水电解质代谢紊乱 (4).ppt

化验：血[Na+]145mmol/L

[Cl-]92mmol/L

[K+]2.6mmol/L

[HCO3-]34mmol/L

BUN35mg/dl

EKG:T波低平，ST段降低

抽出3升胃内容物诊断：幽门梗阻第55页，共93页，星期日，2025年，2月5日

一、正常钾代谢(Normalmetabolismofpotassium)1.摄入(intake)：食物2.吸收(absorption):肠道第56页，共93页，星期日，2025年，2月5日3.分布(distribution)：

98%细胞内(ICF)

2%细胞外(ECF)

serum[K+]3.5~5.5mmol/L4.排泄(excretion):

肾（urine80%～90％）

肠(feces10％)

皮肤(sweat)第57页，共93页，星期日，2025年，2月5日体内钾(50mmol/Kg体重)细胞外2%血清钾（3.5~5.5mmol/L）Distributionandcontentof

potassiumwithinbody细胞内98%(150mmol/L)第58页，共93页，星期日，2025年，2月5日5.功能(function)参与细胞代谢(Promoting

thecellmetabolism)维持细胞膜静息电位

(Maintenanceoftheresting

membranepotential)调节渗透压和酸碱平衡

(Regulatingtheosmoticpressure

andacid-basebalance)第59页，共93页，星期日，2025年，2月5日6.钾平衡的调节

(Regulationofpotassiumbalance)跨细胞转移肾调节第60页，共93页，星期日，2025年，2月5日1.激素：胰岛素2.细胞外液的K+浓度3.酸碱平衡影响钾在细胞内外转移的因素第61页，共93页，星期日，2025年，2月5日醛固酮:Na＋-K+泵活性?细胞外液的K+浓度酸碱平衡:H＋使Na＋-K＋泵活性?远曲小管液流速加快影响肾排钾的因素第62页，共93页，星期日，2025年，2月5日Na+K+K+Na+K+小管液主细胞血液-70mV0mV-50mV第63页，共93页，星期日，2025年，2月5日二、低钾血症(Hypokalemia)概念(concept)Serum[K+]3.5mmol/L第64页，共93页，星期日，2025年，2月5日(一)原因和机制

(Causesandmechanisms)1.摄入不足(decreasedK+intake)钾来源减少不吃也排Hypokalemia第65页，共93页，星期日，2025年，2月5日2.失钾过多

(increasedK+excretion)消化液丢失肾失钾排钾性利尿剂渗透性利尿醛固酮↑第66页，共93页，星期日，2025年，2月5日(Disturbancesof

waterandsodiumbalance)第二节

水、钠代谢紊乱第23页，共93页，星期日，2025年，2月5日脱水(dehydration)

◆高渗性

◆低渗性

◆等渗性水过多(waterexcess)◆水中毒

◆水肿◆盐中毒类型（Classification）第24页，共93页，星期日，2025年，2月5日低钠血症（hyponatremia)

Theserum（血清）sodiumconcentration130mmol/L高钠血症（hypernatremia)

Theserum（血清）sodiumconcentration150mmol/L第25页，共93页，星