家庭医生签约服务慢性病规范化管理培训考试试题及参考答案（共五套）.docx

家庭医生签约服务慢性病规范化管理培训考试试题及参考答案（共五套）

第一套

1、一份规范的慢病档案包括（）*??[5分]

?A、四次面对面随访

?B、至少四次面对面随访和一次体检?(正确答案)

?C、四次随访和一次体检，无论随访方式

2、对于65岁及以上高血压患者，血压控制不满意的标准为：（）*??[5分]

?A、收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg

?B、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

?C、收缩压≥150mmHg和舒张压≥90mmHg

?D、收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥90mmHg?(正确答案)

3、2型糖尿病患者，血糖控制满意的标准为（）*??[5分]

?A、＜7.0mmol/L?(正确答案)

?B、≤7.0mmol/L

?C、＜6.1mmol/L

?D、≤6.1mmol/L

4、根据基本公卫高血压管理规范，血压出现危急情况，是指：（）*??[5分]

?A、收缩压≥160mmHg和舒张压≥110mmHg

?B、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg

?C、收缩压≥180mmHg和舒张压≥110mmHg

?D、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg?(正确答案)

5、根据基本公卫糖尿病管理规范，血糖出现危急情况，是指：（）*??[5分]

?A、血糖≥16..7mmol/L?(正确答案)

?B、血糖≤3.9mmol/L

?C、血糖≥11.1mmol/L

?D、血糖≤2.9mmol/L

6、基本公卫糖尿病患者健康管理中服务对象：（）*??[5分]

?A、辖区35岁及以上户籍居民中2型糖尿病患者

?B、辖区35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者?(正确答案)

?C、辖区30岁及以上常住居民中2型糖尿病患者

?D、辖区30岁及以上户籍居民中2型糖尿病患者

7、基本公卫高血压患者健康管理中服务对象：（）*??[5分]

?A、辖区35岁及以上户籍居民中原发性高血压患者

?B、辖区35岁及以上常住居民中原发性高血压患者?(正确答案)

?C、辖区35岁及以上常住居民中所有高血压患者

?D、辖区35岁及以上户籍居民中所有高血压患者

8、中国成年人正常体质指数是：（）*??[5分]

?A、18.5≤BMI≤24

?B、18.5≤BMI＜24

?C、18.5＜BMI≤24

?D、18.5＜BMI＜24?(正确答案)

9、对于年度内血压或血糖控制不满意的患者，一年的规范随访次数为（）*??[5分]

?A、达到4次即可

?B、达到6次即可，至少4次为面对面随访?(正确答案)

?C、不限次数

10、糖尿病患者低血糖的判断标准为：（）*??[5分]

?A、血糖＜2.9mmol/L

?B、血糖≤2.9mmol/L

?C、血糖＜3.9mmol/L

?D、血糖≤3.9mmol/L?(正确答案)

11、随访方式勾选其他默认为随访方式为（）*??[5分]

?A、电话随访?(正确答案)

?B、面对面随访

12、随访表中此次随访分类包括（）*??[5分][多选题]

?A、并发症?(正确答案)

?B、不良反应?(正确答案)

?C、控制不满意?(正确答案)

?D、控制满意?(正确答案)

13、对于转诊患者，要求（）内进行随访一次。*??[5分]

?A、7日

?B、14日?(正确答案)

?C、15日

?D、30日

14、慢病患者，必须转诊的标准是：（）*??[5分][多选题]

?A、血压/血糖控制不满意

?B、连续两次血压/血糖控制不满意?(正确答案)

?C、血压/血糖出现危急值?(正确答案)

?D、第一次出现药物不良反应?(正确答案)

?E、连续两次随访药物不良反应未改善或有新的并发症或原有并发症加重?(正确答案)

15、慢病患者体检记录现患慢病史记录在（）*??[5分][多选题]

?A、现存主要健康问题?(正确答案)

?B、健康评价?(正确答案)

?C、主要危险因素?(正确答案)

16、有效档案的判断：（）*??[5分]

?A、一年中4次电话随访

?B、一年中至少有一次面对面随访?(正确答案)

17、对于确诊的糖尿病患者，每次随访均应：（）*??[5分][多选题]

?A、测量血糖

?B、测量血压、血糖?(正确答案)

?C、评估是否存在危急情况，测量体重、询问生活方式?(正确答案)

?D、检查足背动脉搏动?(正确答案)

18、必须2周内增加主动随访的情况有：（）*??[5分][多选题]

?A、年度内首次出现血压/血糖控制不满意?(正确答案)

?B、出现药物不良反应?(正确答案)

?C、连续2次随访血压/血糖控制不满意?(正确答案)

?D、连续2次药物不良反应没有改善?(正确答案)

?E、有新的并发症或原有并发症加重?(正确答案)

19、对于一名糖尿病患者，如此次体检空腹血糖为7.0mmol/L，正确的健康评价