徐州市中医院 中医推拿保健 推拿的应用范围及禁忌-推拿原则和治法.pptVIP

（四）泻法泻法一般用于下焦实证。由于实热结滞，引起下腹胀满或胀痛，食积火盛，二便不通等，皆可用本法施治，具有通腑祛邪的作用。多使用摆动、摩擦、挤压类手法治疗。手法力量要稍重，频率可由慢逐渐加快。如食积便秘，可用一指禅推、摩神阙、天枢、再按揉长强、以通腑泻实。阴虚火盛、津液不足，大便秘结者，用摩法在腹部作泻法治疗，则可起通便而不伤阴的作用。（五）汗法汗法是发汗、发散的意思、可使病邪从表而解。适用于外感表邪的病症，具有解表祛邪的作用。常使用挤压、摆动类手法治疗。手法力量对风热表症要柔和轻快，对风寒表症要先轻后重。如一指禅推、拿颈部之风池、风府，能疏散风邪，按揉大椎穴有发散退热，通三阳经气之作用。（六）和法和者即和解之法，含有调和之意。常用振动和摩擦类手法治疗，手法要求平稳而柔和，频率稍缓，以调脉气，和经血。常用于气血不和，经络不畅所引起的肝胃气痛，月经不调，脾胃不和，周身胀痛等症。通过手法和经络穴位的作用，可达到气血调和，表里疏通，阴阳平衡的目的，恢复人体正常的生理状态。在临床应用中“和”法又可分为和气血，和脾胃，疏肝气等三个方面。如用滚、推、按、揉等法作用四肢及背部能和气血，搓、擦胁肋的章门、期门、能疏肝气，振、摩上脘、中脘有调脾胃的作用。（七）散法散者即消散、疏散之意。所谓“有形用消法，无形用散法”，还包含着消导的意义。消法治疗有余的实症，与泻法相似而有区别，泻则急而消导缓。推拿的散法有独到之处，其主要作用是摩而散之，消而化之，能使结聚疏通。不论有形或无形的积滞，散法都可使用。对脏腑之结聚，气血之瘀滞，痰食之积滞，应用散法可使气血得以疏通，结聚得以消散。散法常使用摆动及摩擦类手法为主，手法要求轻快柔和。如用一指禅推、摩治气郁胀满，用缠法治外科痈肿等。（八）清法清法是运用刚中有柔的手法，在所取的穴位、部位上进行操作，达到清热除烦的目的。适用于虚实热病，如擦涌泉、大椎能滋阴清热，推、抹天河水、六腑、清泻实热。复习题：1.推拿的治疗原则有哪些？2.推拿的基本治法有几种？作用各是什么？3.推拿手法治疗作用的两个决定要素是什么？三、推拿的补泻法作用张运甡“虚者补之，实者泻之”是中医治疗的基本原则之一。“补”乃补正气不足。凡能补充人体物质不足或增强人体某一功能的治疗方法，即谓之“补”。“泻”乃泻其有余。凡是有直接去除体内病邪的作用，或抑制组织器官功能亢进的治疗方法，则谓之“泻”。“补”和“泻”相互对立，又相互联系。其共同目的都是调节阴阳，增强人体的正气。所以补泻之间的关系是对立统一的关系。推拿补泻是在中医辨证施治的理论指导下，用医者的手以一定力、运动方向、速度、选取相应的部位或穴位，加以一定的作用时间，作用于患者的体表、肌凑，使力传达到脏府、筋膜及肌肉深处，从而使肌体内部的组织细胞、器官发生一系列的物质代谢变化，达到补其不足、泻其有余的作用。也就是说推拿的补泻作用要根据手法的轻重，经络的顺逆方向和刺激时间的长短以及治疗部位的选择相结合，才能体现出来。推拿治疗虽无直接补、泻物质进入体内，但依靠手法在体表一定部位的刺激，可起到促进机体功能或抑制其亢进的作用，就这些作用的本质来看，是属于“补”和“泻”的范畴。（一）轻重补泻法补法是较轻刺激的推拿手法，手法柔和、轻快、时间较长，可活跃兴奋脏器生理机能；泻法是重刺激的推拿手法，用力由轻入重，时间较短，可抑制脏器的生理机能。例如，脾胃虚弱，在脾俞、胃俞、中脘、气海等穴用轻柔的一指禅推法进行较长时间的节律性刺激，可取得较好的效果；胃肠痉挛则在背部相应腧穴或胃脘部，用点、按等较强烈的手法作较短时间的刺激，痉挛即可缓解。（一）各种恶性肿瘤疾患。（二）急性传染病。（三）由结核菌、化脓菌引起的运动器官疾病。（四）严重心、脑、肺疾患，或体质过于虚弱者。（五）有出血倾向，或患有血液病者。（六）皮肤病的病变部位及皮肤破损部位。（七）妇女经期及妊娠期，腹部及腰骶部。其它部位推拿时，手法宜轻。（八）空腹或饭后一小时左右。（九）醉酒后或极度疲劳者。三、推拿异常情况的处理推拿治病不以药物、器械为主要手段，具有简单、方便、疗效显著、无副作用等特点，受到病家的欢迎，中西医务界的肯定，社会的重视。但如果对推拿方法、治疗部位等不加以注意，不仅不能收到疗效，还会使患者受到不应有的痛苦。所以在推拿前应对患者病情有一定的了解，然后确定治疗方案。在推拿过程中，应主动观察和询问患者的感受，切忌手法粗暴，置患者反应于不顾。应尽量避免出现意外。一旦由于手法使用不当、治疗时间过长或患者精神紧张等原因，导致异常情况发生（如晕厥、破皮、骨折、出血等），须及时处理。三、推拿异常情况的处理（一）晕厥晕厥是