环境与健康—环境与环境污染（预防医学）.pptx

环境的概念与分类;是指环绕于地球上人类空间以及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种物质因素及社会因素的总体。

预防医学所研究的环境：

是指环绕人类周围的各种自然因素和社会因素构成的、与人群健康密切相关的客观物质与非物质条件。

WHO公共卫生专家委员会：

在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接、间接地产生现时或远期作用。

;是以人类及其周围的环境为对象，阐明环境因素对人群健康影响的发生与发展规律，并通过识别、评价、利用或控制与人群健康有关的环境因素，达到保护和促进人群健康的目的。;1．据其要素属性和系统构成：

（1）自然环境（naturalenvironment）：是指天然形成的、在人类出现之前就已客观存在的各种自然因素的总和。

空气、水、食物、土壤、动植物…;（1）自然环境：根据人类活动对其影响程度：

①原生环境（primitiveenvironment）：是指天然形成的，未被人类活动影响的自然环境。

地方性疾病：;（1）自然环境：

②次生环境（secondaryenvironment）：是在人为影响下形成的和人工改造了的环境。

环境污染：;1．据其要素属性和系统构成：

（2）社会环境（socialenvironment）：是指人类在生活、生产和社会交往等活动过程中建立起来的上层建筑体系，由社会政治、经济、文化、人口、卫生服务以及生活方式等因素构成。;2．根据结构单元的大小：

生活环境：

车间环境：

区域环境：

全球环境：;环境污染的控制;一、减少工业“三废”的污染：

工业企业合理布局：

改革工艺，综合利用：

净化处理：;二、控制生活性污染：

改善能源结构与节约能源，综合处理、利用生活垃圾，减少交通污染。;三、预防农业污染：

病虫害防治：;四、加强环境立法，强化环境管理和监督：

环境保护法、水污染防治法…;五、开展环境教育，提高全民环境意识：;环境污染对健康的影响;1．广泛性：

影响地区和人群的广泛性。

2．复杂性：

多种污染物，联合毒作用。

3．多样性：

直接/间接的，急性/慢性的，局部/全身的，近期/远期的，特异性/非特异性的损害等。

4．长???性：

影响时间的长期性。;1．感染与传染病：细菌、病毒、寄生虫等。

许多传染病可通过环境媒介进行传播。如：

流感、肺结核等：空气传播

伤寒、痢疾、霍乱、甲肝等：水传播

破伤风、炭疽等：土壤传播

传染病的暴发流行：

印度自来水厂水源的污染事件；

中国上海毛蚶的污染事件…;2．致癌：

HBV与肝癌、EB病毒与鼻咽癌…

埃及血吸虫与膀胱癌，华支睾吸虫与肝癌，日本血吸虫与大肠癌…

3．致畸危害：

风疹病毒、巨细胞病毒…

4．变态反应：

植物性花粉、真菌孢子、尘螨…;一、急性危害

二、慢性危害

三、致癌危害

四、致畸危害

五、致突变危害

六、其他危害;1．烟雾事件：

煤烟型烟雾事件：

1930年12月3日～5日，比利时马斯河谷事件

1952年12月5日～9日，伦敦烟雾事件

光化学烟雾型烟雾事件：

1943、46、54、55，洛杉矶市;2．生产事故：

1984年12月3日，印度博帕尔市联合农药厂事件。

赔偿4.7亿美元。;CHILDCEMETERY

Atleast8,000peoplewerekilledwithinthefirstthreedaysofthedisaster.Thehugenumberofdeathssentoverwhelmingshockwavesthroughoutthecommunity.Becauseofinsufficientburialspace,manyhadtobetakentoamassgrave.;水俣病…;水俣病：;胎儿型症状：

1、智力受损：重症精神迟钝、智能低下、性格异常

2、小脑受损：共济运动失调、吞咽困难、斜视、语言困难、阵发性抽搐和发笑

3、发育异常：四肢变形等;;非特异性损害：

眼和呼吸系统的慢性炎症；

慢性阻塞性肺病；

致敏作用；

长期贮存在机体中；

降低机体免疫力的作用；

部分污染物具有致癌作用…;可通过污染空气、水、土壤对人体造成危害：

空气中的多环芳烃；

水中的亚硝酸盐；

土壤中的砷…

职业：

市区值班的交警；

石棉矿工人；

皮鞋厂工人…;国际癌症研究机构（InternationalAgencyforResearchonCancer-IARC），2017-12-27，1003种：

1组：对人类是致癌物。对人类致癌证据充分者。120种

2组：

2A：对人类很可能是致癌物，对人类致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据充分。81种

2B：对人类可能是致癌物，对人类致癌性证据有