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临床医学专业教学资源库系列课程沧州医学高等专科学校
医学系外科教研室董珊珊沧州医学高等专科学校胸部损伤——肋骨骨折录1.肋骨特点2.肋骨骨折原因3.肋骨骨折诊断要点4.肋骨骨折治疗
1、肋骨特点
第1-3肋，有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护而不易骨折1234第8～10肋，渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折第4～7肋肋骨较长且固定，最易折断
2、肋骨骨折原因
12直接暴力：断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或（和）气胸间接暴力：胸廓受到前后方向的外力，使腋中线附近肋骨向外过度弯曲折断，易刺破皮肤形成开放性骨折
3、诊断要点
病史采集：明确的外伤史骨折局部疼痛，气促、呼吸困难；阳性体征，胸壁有伤口、压痛明显、有骨擦感，胸廓挤压试验阳性X线检查：可确定骨折的部位
4、治疗
治疗原则镇痛防治并发症固定
闭合性单处肋骨骨折
闭合性单处肋骨骨折叠瓦式宽胶布固定，长度超过前后正中线患者深呼气末，自后向前、自上而下依次粘贴上下胶布重叠2-3cm固定时间2-3周
多头胸带
闭合性多根多处肋骨骨折
闭合性多根多处肋骨骨折123包扎固定牵引固定内固定
开放性骨折
开放性骨折包扎固定彻底清创抗感染
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