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急性乳腺炎的护理

姓名：xxx

时间：xx年xx月xx日

•2021/4/2•1

乳腺炎的定义

•急性乳腺炎是指乳腺组织的急性化脓性感

染，多发于初产妇，由于乳腺皲裂，乳腺

导管开口阻塞，引起浮汁壅积而致。本病

起病急，初起乳房肿胀、疼痛，皮肤不红

或微红，继之局部硬结渐渐增大，疼痛加

剧，伴发热。

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乳腺炎的概述

•☆急性乳腺炎乳房的急性化脓性炎症，多见于：

Ø多见于初产妇急性乳腺炎起病急

Ø由于乳腺皲裂，乳腺导管开口阻塞，引起乳汁壅积而致

Ø往往发生于产后3~4周，一侧或双侧面同时发病

Ø致病菌多为金葡菌，其次为链球菌

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了解乳房

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病因

•急性乳房炎的发生原因，除产后全身抵抗力下降外，尚有

以下两大诱因。

Ø乳汁淤积：此为发病的重要原因，淤积的乳汁为细菌的

生长繁殖提供了有利条件

Ø细菌侵入：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，致使细胞沿

淋巴管侵入，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，吸乳

或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之

一，致病菌以金黄色葡萄球菌为主

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三、病理生理

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临床分期

•早期

•急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分

泌不畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食

欲欠佳，胸闷烦躁等。

•化脓期

•局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战、全身无力、

大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高，常可在4-5日

形成脓肿，可出现乳房跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按

之有波动感，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，疼痛，高热，

但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个乳房内可同时或先后存在数

个脓腔。

•溃后期

•浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成

乳漏。较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位

脓肿，严重者可发生脓毒败血症。

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临床表现

Ø初期：乳房肿胀疼痛；压痛性硬块，表面皮肤红热；

同时可出现发热等全身症状。

Ø炎症继续发展，则上述症状加重

疼痛呈搏动性、寒战、高热、脉搏加快等。

患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。

白细胞计数明显增高及核左移。

炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的

脓肿需穿刺才能确定。

乳头溢脓、乳房后脓肿

严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死，甚至并发败血症

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急性乳腺炎并发症

•1.脓毒血症和菌血症病程进入急性化

脓性乳腺炎阶段，病人可并发脓毒血症和

菌血症。此时病人持续高热，面色潮红，

谵妄。可出现转移性脓肿。

•

•2.乳房瘘管脓肿形成期，脓肿可向内

或向外破溃，形成皮肤破口和乳腺瘘管。

如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘，

临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。

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