葡萄膜炎两种特殊类型的讲解.pptx

;;【临床表现】

发病前多有感冒或其他前驱症状，包括发热、头痛、耳鸣、听力下降、头皮过敏、颈项强直等。

3-5天后双眼视力突然下降，典型表现为双侧弥漫性脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜神经上皮脱离、视网膜脱离等。;出现尘状KP、前房闪辉、前房细胞等非肉芽肿性前葡萄膜炎改变。

发病2个月后，常有眼底晚霞状改变、Dalen-Fuchs结节和眼部并发症。

眼外改变：脱发、毛发变白、白癜风等。;【治疗】

类固醇激素：早期大剂量，2周后给予维持量治疗。

慢性或复发患者尚需使用免疫抑制剂。

并发症治疗：药物或手术治疗;;【临床表现】

大多在外伤或内眼术后2周~2月内发病。

发病隐匿，多为肉芽肿性炎症，以全葡萄膜炎为多见。

诱发眼原本减轻的炎症刺激症状突然再次明显加重。

交感眼出现不同程度的视力下降，伴炎症刺激症状。;眼前段表现为前葡萄膜炎，眼底表现为玻璃体混浊、视盘充血水肿、视网膜静脉充盈迂曲、全视网膜水肿、视网膜周边部黄白色渗出病灶（Dalen-Fuchs结节）、下方可见视网膜脱离，晚期炎症消退后眼底呈晚霞状改变。;【治疗】

前段受累者：糖皮质激素、非甾体消炎药和睫状肌麻痹剂局部滴眼。

表现为后葡萄膜炎或全葡萄膜炎者：糖皮质激素和免疫抑制剂。;【治疗】

眼球穿通伤后应及时缝合伤口，避免葡萄膜嵌顿及预防感染。

外伤后摘除伤眼对本病的预防意义不大，慎行眼球摘除术。对修复无望的眼球破裂伤，可考虑行眼球摘除术。

;