模块二中药调剂工作51讲解.ppt

妊娠禁忌药的分类妊娠忌用药妊娠禁用药妊娠慎用药（三）饮食禁忌服药饮食禁忌Medicationfoodtaboos指服药期间对某些食物的禁忌，即服药期间不能同时食用某些食物。目的：⑴避免影响疗效；⑵避免加重病情；⑶避免食物与药物发生不良反应。服药饮食禁忌一般禁忌针对具体病证禁忌针对具体药物禁忌忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。热性病忌辛辣、油腻虚寒证忌食生冷瓜果水肿病忌盐、碱皮肤病忌辛辣、鱼虾、羊肉地黄、何首乌忌葱蒜、萝卜薄荷忌蟹肉；荆芥忌河豚；甘草、黄连、乌梅忌猪肉;土茯苓、使君子忌茶；人参忌萝卜、茶；茯苓忌醋；十八、收涩类药桑螵蛸螳螂子海螵蛸乌贼骨、墨斗鱼骨诃子诃黎勒、诃子肉芡实鸡头米五味子北五味、南五味、辽五味、炙五味子禹余粮禹粮石罂粟壳米壳、御米壳十九、外用及其他类药守宫天龙、壁虎硼砂月石马钱子番木鳖红粉红升丹雄黄明雄黄、腰黄蟾蜍干蟾皮、干蟾儿茶孩儿茶钟乳石石钟乳夜明砂蝙蝠粪望月砂野兔粪土贝母假贝母常山鸡骨常山天仙子莨菪子闹羊花羊踯躅苦丁茶丁茶3、并开药名并开药物系指处方中将2～3种药物合并开在一起。主要是医师处方求其简略。并开其意图大致有二：一是疗效基本相同的药物，如二冬即指天冬和麦冬，都具有养阴、益胃、清心肺作用；二活即指羌活和独活，都具有祛风胜湿、止痛作用；焦三仙即指焦神曲、焦山楂、焦麦芽三药，均有消食健胃作用，所以常并开同用。二是配伍时使其产生协同作用，如知柏即指知母和黄柏，其配伍能增强滋阴降火作用。

必须注意处方中并开药不得含糊和引起误解为准。另外，尚须注意各地区并开用药习惯不同，处方应付有差异。调剂人员应了解常见并开药应付，保证配方迅速正确。并开药名调配应付二丑黑牵牛子、白牵牛子二乌川乌、草乌二风藤青风藤、海风藤二冬天冬、麦冬二术苍术、白术二母知母、贝母二决明石决明、决明子二地生地黄、熟地黄二地丁蒲公英、紫花地丁二芍赤芍、白芍二芽谷芽、麦芽二活羌活、独活二胡柴胡、前胡二蒺藜蒺藜、沙苑子杏苡仁苦杏仁、薏苡仁羌独活羌活、独活芦茅根芦根、白茅根苍白术苍术、白术谷麦芽谷芽、麦芽赤白芍赤芍、白芍乳没乳香、没药川怀膝川牛膝、牛膝川草乌川乌、草乌天麦冬天冬、麦冬冬瓜皮子冬瓜皮、冬瓜子生炒蒲黄生蒲黄、炒蒲黄生熟地生地黄、熟地黄生熟薏米生薏苡仁、炒薏苡仁白术芍白术、白芍龙牡龙骨、牡蛎全紫苏紫苏叶、紫苏梗、紫苏子全藿香广藿香叶、广藿香梗知贝母知母、贝母知柏知母、黄柏金银花藤金银花、忍冬藤青陈皮青皮、陈皮枳壳实枳壳、枳实砂蔻仁砂仁、豆蔻茯苓神茯苓、茯神荆防荆芥、防风柴前胡柴胡、前胡桃杏仁桃仁、苦杏仁荷叶梗荷叶、荷梗猪茯苓猪苓、茯苓棱术三棱、莪术焦三仙焦神曲、焦山楂、焦麦芽焦四仙焦三仙和焦槟榔黑白丑黑牵牛子、白牵牛子腹皮子大腹皮、槟榔藿佩兰广藿香、佩兰注意：并开处方中单味药的剂量按总量的平均值调配。如龙牡30g，即付煅龙骨15g、煅牡蛎15g；若注明“各”,即为每味药的应付量，如龙牡各30g，即付煅龙骨30g，煅牡蛎30g。4、处方应付常规调剂人员根据医师处方要求及用药意图进行中药处方应付，称为处方应付常规。在医师处方未注明药物的生熟炒炙的情况下，可依据处方应付常规要求，合理调配生熟炒炙等不同品种。1.处方直接写药名（或注明炒）时，即付清炒的品种有麦芽、谷芽、稻芽、莱菔子、王不留行、苏子、牛蒡子、苍耳子、白芥子、黑牵牛、白牵牛、决明子、酸枣仁、山楂、槐花、草果等。2.处方直接写明药名（或注明炒、麸炒）时，即付麸炒的品种有白术、苍术、枳壳、枳实、僵蚕、薏苡仁等。3.处方直接写药名（或注明炒、烫）时，即付砂烫、蛤粉烫的品种有穿山甲、龟甲、鳖甲、阿胶、狗脊、骨碎补、阿胶珠等。4.处方直接写药名（或注明炙、炒）时，即付蜜炙的品种有枇杷叶、款冬花、紫菀、马兜铃等。5.处方直接写药名（或注明炙）时，即付酒炙的品种有肉苁蓉、何首乌、山茱萸、女贞子、黄精、蕲蛇、乌梢蛇等。6.处方直接写药名（或注明炒、炙）时，即付醋炙的品种有延胡索、五灵脂、乳香、没药、香附、青皮、五味子、莪术、甘遂、大戟、芫花、商陆等。7.处方直接写药名（或注明炒、炙）时，即付盐水炒的品种有车前子、益智仁、补骨脂、小茴香、橘核、葫芦巴、巴戟天、杜仲等。8.处方直接写药名（或注明炒）时，即