模块七计划生育妇女的护理项目一女性绝育方法及护理讲解.ppt

适用专业：护理模块七：计划生育妇女的护理任务一：女性绝育方法及护理项目一：女性绝育方法及护理任务一女性绝育方法及护理女性绝育术（sterilization）是用手术或药物的方法，使妇女达到永久性不孕的目的。通过手术结扎输卵管或药物粘堵输卵管等方法，阻断精子与卵子相遇而达到绝育目的。常用经腹输卵管绝育术、经腹腔镜输卵管绝育术。一、经腹输卵管绝育术【适应证】1．要求接受绝育手术而无禁忌证者。2．患有严重全身疾病不宜生育者。【禁忌证】1．各种疾病的急性期及全身状况不佳不能胜任手术者，如心力衰竭、血液病、产后出血等。2．腹部皮肤有感染者，或急慢性盆腔炎症。3．患严重的神经官能症者。4．24小时内有2次体温达到或超过37.5℃或以上。【手术时间】月经干净后3～4天；人工流产或取宫内节育器术后；自然流产月经复潮后；分娩后48小时内；剖宫产术或剖宫取胎术同时；哺乳期或闭经者排除早孕后。二、手术步骤排空膀胱-平卧位-腹部皮肤常规消毒-局麻及（或）针麻。（一）切口产后切口人流后或经后切（二）输卵管的处理取管指板法暴露输卵管三、结扎方法及关腹压挫结扎法管心或浆膜下结扎法输卵管结扎术三、术前准备（一）术前护理1．用物准备2．受术者准备（1）知情选择：将手术适应证、禁忌证、手术方法及可能的并发症等交代清楚，取得受术者的知情同意。（2）心理护理：向受术者介绍简要的手术过程，消除顾虑和恐惧，使其轻松愉快地接受手术并主动配合。（3）做好术前准备：对受术者进行全面的身心评估，协助完成各项常规辅助检查，按妇科腹部手术进行术前准备。【护理措施】1．平卧位休息，密切观察生命体征、腹痛情况及出血征象。2．注意观察伤口有无渗血，保持敷料清洁干燥。3．鼓励受术者卧床休息4～6小时后下床活动，以免腹腔粘连。4．做好健康指导，嘱受术者注意个人卫生、休息和营养。5．术后休息3～4周，禁性生活1个月，1个月后来院复查。（二）术后护理二、经腹腔镜输卵管绝育术

指在腹腔镜直视下，采用机械手段或热效应使输卵管受阻达到绝育的目的，方法简单、安全，创伤小，国内已逐渐推广使用。【适应证】同经腹输卵管绝育术。【禁忌证】腹腔粘连、膈疝、心肺功能不全等，余同经腹输卵管绝育术。【手术时间】同经腹输卵管绝育术。【手术步骤】

1．受术者取头低仰卧位，局麻或全麻。2．按腹腔镜操作常规完成气腹及套管针穿刺。3．置换腹腔镜，在腹腔镜直视下将硅胶环套或将弹簧夹钳夹在一侧输卵管峡部。也可用双极电凝烧灼输卵管峡部1～2cm，使输卵管通道阻断。同法处理另一侧输卵管。4．尽量排出腹腔内气体，取出套管，缝合腹壁切口。【护理措施】

（一）术前护理1．用物准备2．受术者准备（1）知情选择：将手术适应证、禁忌证、手术方法及可能的并发症等交代清楚，取得受术者的知情同意。（2）心理护理：向受术者讲解经腹腔镜输卵管绝育术的原理、介绍简要的手术过程。（3）做好术前准备：按妇科腹部手术进行术前准备。（4）受术者排空膀胱后，取膀胱截石位，头低臀高倾斜15°。（二）术后护理

1．严密观察生命体征变化，注意有无体温升高、腹痛、腹腔内出血或脏器损伤征象。2．嘱受术者平卧3～5小时后若无特殊情况，可下床活动。3．其他护理同经腹输卵管绝育术和腹腔镜检查。适用专业：护理