肺功能检查与血气分析.ppt

4、碳酸氢盐（HCO3-）HCO3---是反映机体酸碱代谢状况的指标。标准碱（SB）正常：22～27mmol/L(平均24)包括实际碱（AB=HCO3-）---实际条件下测得的HCO3-含量正常时：SB=AB意义：（1）判断有无代谢性酸碱失衡（2）判断呼吸性酸碱失衡的代偿反应HCO3-见于：代碱HCO3-见于：代酸呼酸(代偿)（＜45mmol/L）呼碱(代偿)血气分析的主要指标及意义第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日5、缓冲碱（bufferbass,BB）BB--是血液中一切具有缓冲作用的碱（负离子）的总和。正常值：45～55mmol/L（平均50mmol/L）意义：BB主要反映机体酸碱储备情况，不受呼吸因素影响。BB=2SBBB---代碱BB---代酸血气分析的主要指标及意义第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日6、剩余碱（basesexcess,BE）BE--是指在标准状态下（38℃，PaCO240mmHg,SaO2100%)血液标本滴定至PH7.40时所需要的酸或碱量。需加酸者为正值，需加碱者为负值。正常值：±2.3mmol/L意义：是判断有无酸碱失衡（代谢性）的主要指标之一。BE正值---代碱BE负值---代酸呼酸代偿（＜15mmol/L）呼碱代偿血气分析的主要指标及意义第33页，共45页，星期日，2025年，2月5日7、二氧化碳结合力（CO2-CP）CO2-CP--是静脉血标本在分离血浆后与正常人（PaCO240mmHg,PaO2100mmHg)肺泡气平衡，测得血浆中HCO3-所含的CO2总量和溶解的CO2的差值。正常值：22～31mmol/L(平均27mmol/L)意义：反映体内碱储备情况，意义同SB，但敏感性不如HCO3-。血气分析的主要指标及意义第34页，共45页，星期日，2025年，2月5日体内酸碱平衡调节系统一、体液的化学缓冲系统（四对）NaHCO3Na2HPO41、碳酸氢盐缓冲系2、磷酸盐缓冲系（30分即发生，2-4h完成）NaH2CO3NaH2PO4NA-蛋白质KHbO2