袪风湿药广东食品药品职业黎壮伟讲解.ppt

功效主治1.袪风，通络本品性善走窜，能内走脏腑，外达肌表，无处不到，为祛风要药。可用于多种风病：风湿顽痹，尤善治行痹、顽痹；中风口眼喎斜，半身不遂；功效主治2.〔袪风〕止痉小儿惊风，破伤风蛇类药①大白花蛇：为蝮蛇科五步蛇。“诸蛇鼻向下，独此向上，背有花纹而色白，故名（白花蛇）”。以湖北蕲春产者为道地药材，故名“蕲蛇”，又名“大白花蛇”、“百步蛇”。蛇类药②小白花蛇：为眼睛科银环蛇。因其体小，故名“小白花蛇”。又因其盘成园形如铜钱大，故名“金钱白花蛇”。性能、功效、应用与蕲蛇相似而力较强。煎服，3～4.5g；研粉吞服1～1.5g。蛇类药乌梢蛇功同白花蛇，而无毒，力缓，常作为白花蛇的代用品。【学习要点】1.掌握祛风湿药的含义、功效、主治及每节药物的性能特点。2.掌握祛风湿药治疗痹证的特点行痹——威灵仙、蕲蛇痛痹——川乌着痹——木瓜热痹——秦艽、防己、雷公藤、络石藤顽痹——蕲蛇、雷公藤上半身痹痛——羌活下半身痹痛——独活肝肾不足兼有风湿者——桑寄生、五加皮3.功效比较：独活与羌活、桑寄生与五加皮4.品种：防己——汉防己与木防己5.特殊功效：威灵仙——消骨鲠6.特殊用法：雷公藤——先煎7.处方用名：白花蛇——蕲蛇感谢观看！广东食品药品职业学院健康管理专业教学资源库袪风湿药广东食品药品职业学院黎壮伟广东食品药品职业学院健康管理专业教学资源库概说【含义】袪除风寒湿邪治疗风湿痹证【功效】袪风湿（袪风除湿、袪风胜湿）：袪除留着于筋骨、肌肉、关节的风湿之邪。【主治】风湿痹证痹证的产生：病因：风、寒、湿、热（多兼夹致病）病位：筋骨、肌肉、关节肝肾病理：气血阻闭不通病状：肢体疼痛、关节肿大、屈伸不利、筋脉拘挛等。痹证的分类：①行痹（风痹）：疼痛游走不定②痛痹（寒痹）：痛有定处，遇寒则甚，遇热则减③着痹（湿痹）：疼痛有重着感④热痹：疼痛兼有热象（如发热，关节红肿热痛）【配伍】行痹：选善能袪风的袪风湿药，佐以活血养营之品；痛痹：当选用温性较强的袪风湿药，佐以通阳温经之品；着痹：选用温燥的袪风湿药，佐以健脾渗湿之品；热痹：选用寒凉的袪风湿药，酌情配伍凉血清热解毒药；久病体虚，肝肾不足：选用强筋骨的袪风湿药，配伍补肝肾、益气血的药物。【使用注意】1.袪风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。2.多入酒或丸散剂（①服用方便；②慢病缓治；③酒能增强袪风湿药的功效）。

§1袪风湿散寒药

本节药物性味多为辛苦温，入肝脾肾经。有较好的袪风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用，尤以止痛为其特点，主要适用于风寒湿痹。独活运用1.袪风湿，止痛风寒湿痹。性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。2.解表〔散寒〕风寒挟湿表证。羌活与独活羌活与独活：均能袪风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹，风寒挟湿表证。羌活性较燥烈，发散力强，常用于上半身之风寒湿痹；独活性较缓和，发散力弱，多用于下半身之风寒湿痹。二者主要区别点：燥性的强弱、发散力的大小和作用的部位。威灵仙运用1.袪风湿，通络止痛风湿痹证。其性善走，长于治行痹。2.消骨鲠骨鲠咽喉。对于体积小，而在食道中、下端者，疗效较好。威灵仙①谚语云：“铁脚威灵仙，糖醋一起煎，慢慢咽下去，铁针软绵绵”。②研究证实，食道上端为横纹肌，中、下端为平滑肌。威灵仙直接作用于平滑肌，使其兴奋性增强，蠕动改变，有利于骨鲠脱落。川乌运用1.袪风湿风寒湿痹。善于祛风除湿、温经散寒，有明显的止痛作用，尤宜于痛痹。2.温经〔散寒〕止痛本品辛散温通，散寒止痛之功显著，又有麻醉止痛之效，可用于心腹冷痛，寒疝疼痛，跌打损伤，瘀肿疼痛。川乌本品有大毒，内服一般应炮制用，生品内服宜慎；用量宜小，1.5～3g；宜先煎、久煎。孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。木瓜运用舒筋活络，和胃化湿本品善祛经络中湿邪，历来视为舒筋活络之要药。主要用于：1.风湿痹证。尤善治湿痹，筋脉拘挛。运用2.脚气水肿。脚气证先见腿脚麻木，酸痛，软弱无力，或挛急，或肿胀，或萎枯，或发热，进而入腹攻心，小腹不仁，呕吐不食，心悸，胸闷，气喘，神志恍惚，语言错乱等。