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常见的甲状腺基本解剖甲状腺是人体内一个重要的内分泌器官,其功能是合成和分泌甲状腺激素,调节人体的新陈代谢,生长发育,以及神经系统功能。了解甲状腺的基本解剖,有助于更好地理解甲状腺疾病的发生机制和治疗方法。作者:
什么是甲状腺甲状腺是一个蝴蝶形的内分泌腺体,位于颈部气管前方,紧贴着喉部的两侧。它是人体中唯一能合成和分泌甲状腺激素的器官。甲状腺激素在人体内发挥着重要的作用,包括促进生长发育,调节新陈代谢,维持心血管功能,以及影响神经系统功能等。
甲状腺的位置位置位于颈部气管前方,紧贴着喉部的两侧。形状呈蝴蝶形,左右两叶由一个狭窄的“峡部”连接。大小成年人的甲状腺大约长4-5厘米,宽2-3厘米,厚1-1.5厘米。
甲状腺的大小和重量大小成年人的甲状腺大约长4-5厘米,宽2-3厘米,厚1-1.5厘米。重量成年人甲状腺的重量约为15-20克,女性略大于男性。
甲状腺的形状1蝴蝶形左右两叶由一个狭窄的“峡部”连接,形似蝴蝶。2左右叶两叶呈卵圆形,紧贴喉部的两侧。3峡部连接左右两叶的狭窄部分,位于气管前部。
甲状腺的结构滤泡甲状腺的基本结构单位,是由单层上皮细胞围成的球形或椭圆形囊状结构。滤泡腔滤泡的中心腔隙,内含胶质,是甲状腺激素的储存部位。
甲状腺的功能促进生长发育甲状腺激素是人体生长发育不可或缺的激素,特别是对大脑和骨骼的发育至关重要。调节新陈代谢甲状腺激素可以调节机体的能量代谢、蛋白质合成和分解等,从而影响体重、体温等。维持心血管功能甲状腺激素可以调节心率、心肌收缩力等,对维持心血管功能至关重要。
甲状腺激素的种类甲状腺素(T4)甲状腺素是甲状腺分泌的主要激素,约占甲状腺激素总量的90%。三碘甲状腺原氨酸(T3)T3是甲状腺分泌的另一种激素,其活性比T4强3-4倍。T3主要是在肝脏和肾脏等组织中由T4转化而来。
甲状腺激素的作用促进生长发育甲状腺激素对于大脑、骨骼的发育至关重要,尤其是在儿童和青少年时期。调节新陈代谢甲状腺激素可以促进能量代谢,调节蛋白质合成和分解,影响体重、体温等。维持心血管功能甲状腺激素可以调节心率、心肌收缩力等,维持心血管功能的正常运作。
甲状腺激素的合成1碘摄取甲状腺从血液中摄取碘,是合成甲状腺激素的必需原料。2碘结合碘与甲状腺球蛋白结合,形成碘化甲状腺球蛋白。3T3、T4合成碘化甲状腺球蛋白经过一系列酶促反应,最终合成T3和T4。
甲状腺激素的分泌调节1下丘脑下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)2垂体垂体分泌促甲状腺激素(TSH)3甲状腺甲状腺分泌T3、T4,反馈调节下丘脑和垂体。
甲状腺激素的代谢肝脏肝脏是T4的主要代谢场所,T4在肝脏中转化为T3,并最终分解为无活性代谢产物。肾脏肾脏也参与T4的代谢,并通过尿液排出体外。
甲状腺激素的检测T3T3检测血清中T3的含量,反映甲状腺功能的状态。T4T4检测血清中T4的含量,反映甲状腺功能的状态。TSHTSH检测血清中TSH的含量,反映甲状腺功能的状态。
甲状腺的血供
甲状腺的神经支配1迷走神经迷走神经支配甲状腺的血管运动和分泌功能。2交感神经交感神经支配甲状腺的血管运动,促进甲状腺激素的分泌。
甲状腺结节的类型实性结节结节由实质组织构成,通常边界清晰,质地较硬。囊性结节结节内充满液体,边界清楚,质地较软。混合性结节结节同时包含实质组织和囊性成分,边界模糊,质地中等。
甲状腺结节的成因遗传因素家族中患有甲状腺疾病史的人,更容易患上甲状腺结节。环境因素碘缺乏、放射性物质接触等环境因素也可能导致甲状腺结节的发生。自身免疫因素某些自身免疫性疾病,例如桥本氏甲状腺炎,也会导致甲状腺结节的形成。
甲状腺结节的临床表现无症状大多数甲状腺结节无明显症状,仅在体检时偶然发现。颈部肿块结节较大时,可触及颈部肿块,通常无痛,可随吞咽活动上下移动。压迫症状结节较大时,可压迫气管、食管等,引起呼吸困难、吞咽困难等症状。
甲状腺结节的诊断超声检查超声检查是诊断甲状腺结节最常用的方法,可以观察结节的大小、形态、内部结构等。细针穿刺活检对于疑似恶性的结节,需要进行细针穿刺活检,通过显微镜观察细胞形态,判断结节的良恶性。
甲状腺结节的处理1随访观察对于良性且无症状的结节,可以定期随访观察,观察其大小和形态变化。2药物治疗对于伴有甲状腺功能亢进的结节,可以使用药物治疗来控制甲状腺激素分泌。3手术治疗对于恶性结节、较大且有压迫症状的结节,可以考虑手术治疗。
甲状腺肿瘤的类型1乳头状癌是最常见的甲状腺肿瘤类型,恶性程度较低,预后良好。2滤泡状癌恶性程度中等,预后相对较好。3髓样癌恶性程度较高,预后相对较差。4未分化癌恶性程度极高,预后最差。
甲状腺肿瘤的诊断超声检查超声检查可以观察肿瘤的大小、形态、内部结构等。细针穿刺活检通过显微镜观察细胞形态,判断肿瘤的良恶性。其他检查根据需要,可以进行
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