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病历书写规范、病案首页书写培训

1.某患者因“反复发热1月余”入院，诊断“发热待查”，入院后完善各项检查仍未明确病因，出院诊断的主要诊断应是（）[单选题]*

A.感染性疾病

B.非感染性疾病

C.发热(正确答案)

D.发热待查

答案解析：

因某种症状入院，出院时诊断仍不明确，应以该症状作为主要诊断，所以选“发热”。

2.手术及操作名称一般由多个要素构成，当存在多个术式时，主要手术的选择原则是（）[单选题]*

A.选择操作时间最长的手术

B.首先选择与主要诊断相对应的手术，一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术(正确答案)

C.选择医师认为最重