DB52_T 1707-2022 心内科导管室管理规范.docxVIP

ICS11.020CCSC50

52

贵州省地方标准

DB52/T1707—2022

心内科导管室管理规范

Guidelinesonmanagementofcardiaccatheterizationlaboratories

2022-12-13发布2023-03-01实施

贵州省市场监督管理局发布

DB52/T1707—2022

目次

前言 II

1范围 3

2规范性引用文件 3

3术语和定义 3

4环境管理要求 3

5环境卫生要求 4

6人员管理要求 4

7制度要求 5

附录A（资料性）标志标识明白卡 8

参考文献 9

I

DB52/T1707—2022

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由贵州省人民医院提出。

本文件由贵州省卫生健康委员会归口。本文件起草单位：贵州省人民医院。

本文件主要起草人：吴强、刘兴会、谭洪文、曹娅麟、李天纵、王婷婷、王纪人、杜发旺、梁青龙、冯琳、王咏梅、罗依然、卜婕、陈亚宁、潘裕佳、刘晓桥、张陈匀、王丽娟。

II

DB52/T1707—2022

心内科导管室管理规范

1范围

本文件规定了心内科导管室管理与服务规范。

本文件适用于经行业主管部门认证的医疗机构心内科导管室的管理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ130医用X射线诊断放射防护要求

GB39707医疗废物处理处置污染控制标准

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

WS/T368医院空气净化管理规范

WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒技术规范

《心血管疾病介入诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）》

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

导管室

借助X射线，采用DSA设备，有效地对冠心病、结构性心脏病、心律失常等疾病来进行诊疗的场所。3.2

消毒

杀灭或消除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。3.3

医院感染

住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；也包括医院工作人员在医院内获得的感染。

3.4

医疗垃圾

医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

4环境管理要求

4.1选址布局及防护

3

DB52/T1707—20224.1.1布局

4.1.1.1将机房分隔成检查室、工作站、更衣室及走廊区。导管室至少有3个功能分区:

——DSA的主要功能区：放置DSA设备机架、导管床等主要设备，进行手术和其他操作的手术室以及对设备进行控制的控制室；

——放置高压机柜、图像采集重建机柜、水冷机柜等主要设备的设备间；——手术更衣、洗手、污洗、家属谈话等手术辅助区域。

4.1.1.23个区域应相对独立，标志清晰。应根据院感要求，分别设置患者、工作人员出入口、污物出口。整个设计应在符合规范的情况下方便检查设备和开展治疗，满足医、护、患、工勤人员、设备工程师等各方面的需求。使检查室与工作站墙体之间可以安装全自动铅门及铅玻璃观察窗，观察窗四周纯铅板包边。墙体预留工作站网线、视频同步线及听筒线孔道，使布线美观整洁。

4.2防护

应符合GBZ130的要求。4.3环境要求

4.3.1机房温度

控制在规定20℃+3℃,机房湿度控制在70%以内。4.3.2机房面积

面积不低于36m2，整体布局合理紧凑，空间利用率高。4.4标志标识

心导管室应符合洁污分开的功能流程，布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标识明确；具有良好的排水系统，便于清洗和消毒。电离辐射具有明确的标识，见附录A。

5环境卫生要求

5.1应按照WS/T368医院空气净化管理规范来进行空气的净化与消毒。

5.2温度应设置在20℃~25℃,相对湿度40%～60%，每日对净化自控系统进行监测并记录。

5.3净化系统的空调应于手术前30分钟开启，手术后30分钟关闭。5.4每周对回