脑卒中康复医疗.pptxVIP

病例患者男,63岁,由坐位站起时感觉左下肢无力、行走几步后摔到来急诊,来院过程中病情进一步变化,左上肢力弱,说话不清,入院进一步诊治.次日病情基本稳定.入院检查：神志清，查体合伙，血压170/100mmHg，HR:80次/分，律齐。肌力左下肢2级、左上肢3级，右上下肢5级，左侧肢体痛觉较右侧减退，左侧膝腱反射、跟腱反射亢进。第1页

脑卒中康复

StrokeRehabilitation第2页

脑卒中概念Stroke发展迅速旳血管源性（局灶性）脑功能障碍临床征候群持续时间超过24小时或引起死亡第3页

按其病理过程分为出血性(hemorrhagic)脑出血蛛网膜下腔出血缺血性（ischemic)脑梗死脑血栓形成thrombosis脑栓塞embosis第4页

临床症候群运动障碍感觉障碍言语障碍认知障碍植物神经功能障碍情感障碍第5页

流行病学发病率200/10万患病率700/10万死亡率10万第6页

危险因素高血压吸烟糖尿病酗酒心脏疾病不良饮食习惯高脂血症肥胖家族遗传倾向第7页

康复程序找出问题多层面、全面、重点拟定目的近期、远期制定方案综合方案、突出重点、兼顾其他第8页

ICD-10(internationalclassificationdisease)ICF(internationalclassificationoffunctiondisabilityhealth)身体构造和功能活动水平参与水平身体构造功能功能活动社会参与StructurefunctionActivityParticipation第9页

身体构造功能社会参与功能活动第10页

评测内容身体构造和功能病变旳部位、大小意识情感运动植物神经认知视觉语言感觉第11页

运动关节活动度ROM肌力MMT肌张力Ashworth平衡三级平衡协调性指鼻实验灵活性第12页

Functionalmovement活动水平平常生活活动能力（activityofdailyliving,ADL)BADL:(basic)生活自理、移行、括约肌控制、交流、认知方面IADL:(instrumental)做饭、家务、管理钱财、自己管理药物和买东西、打电话、使用交通工具。BarthelIndexFIM第13页

BarthelIndex进食10=完全独立，用时合理5=需部分协助0=依赖修饰5=完全独立0=依赖修饰洗澡5=完全独立0=依赖修饰5=完全独立0=依赖穿脱衣服10=完全独立5=需部分协助（1/2）0=需协助（1/2）控制大便10=能控制，无意外5=偶有失控，1次/周0=常常失控控制小便10=能控制，无意外5=偶有失控，0=常常失控或导尿用厕10=完全自理5=需部分协助0=依赖床椅转移15=完全独立10=需少量协助或监督5=需较大协助能坐0=完全依赖行走15=独立步行45米10=需少量协助，监护5=操纵轮椅行45米0=不能完毕移行45米上下楼梯10=完全独立5=需部分协助0=不能完毕第14页

FunctionalIndependentMeasurementFIM自理活动6项