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床旁紧急心脏临时起搏治疗50例分析

一、研究背景与目的

在现代社会，心血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手之一。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有1700万人因心血管疾病死亡，其中约400万人死于心律失常。心律失常是指心脏节律异常，包括心动过速、心动过缓、心房颤动等，其中部分心律失常患者可能因心脏跳动过慢或过快导致心脏泵血不足，进而引发心脏骤停。心脏骤停是一种紧急情况，如不及时救治，患者将在短时间内失去生命。

随着我国人口老龄化加剧，心血管疾病的发病率逐年上升，床旁紧急心脏临时起搏治疗作为一项重要的心脏骤停抢救措施，在临床实践中得到了广泛应用。据我国心血管病报告显示，我国每年约有50万例心脏骤停发生，其中约30%的患者可成功复苏。然而，在心脏骤停抢救过程中，部分患者因未能及时进行心脏临时起搏治疗而失去了挽救生命的机会。因此，研究床旁紧急心脏临时起搏治疗的效果和影响因素，对于提高心脏骤停患者的抢救成功率具有重要意义。

本研究旨在通过对50例床旁紧急心脏临时起搏治疗患者的临床资料进行回顾性分析，探讨影响治疗效果的因素，为临床医生提供更加科学的治疗方案。具体而言，本研究将分析患者的基本资料、病情特点、治疗过程、治疗结果等，并结合国内外相关研究，对影响床旁紧急心脏临时起搏治疗效果的因素进行深入探讨。通过本次研究，期望能为临床医生提供更为精准的诊疗依据，提高心脏骤停患者的抢救成功率，降低死亡率。

随着医疗技术的不断发展，床旁紧急心脏临时起搏治疗设备和技术不断更新，治疗成功率逐渐提高。然而，在实际临床工作中，由于患者病情复杂多变，治疗过程中仍存在一些问题。例如，部分患者因合并其他疾病，如严重感染、肾功能不全等，导致治疗难度加大；还有部分患者因治疗时机选择不当、操作不规范等原因，影响治疗效果。因此，深入研究床旁紧急心脏临时起搏治疗的影响因素，对于提高临床治疗效果，降低死亡率具有重要意义。本研究将通过分析50例患者的临床资料，对影响治疗效果的因素进行系统探讨，为临床医生提供有益的参考。

二、研究方法

(1)本研究采用回顾性分析方法，收集了2019年至2021年间在我院接受床旁紧急心脏临时起搏治疗的50例患者的临床资料。所有患者均符合以下纳入标准：确诊为心脏骤停，经评估需进行床旁紧急心脏临时起搏治疗；年龄在18岁以上；临床资料完整，包括患者的基本信息、病情特点、治疗过程、治疗结果等。

(2)数据收集主要来源于患者的病历资料，包括患者的性别、年龄、病史、心电图、血常规、肝肾功能、治疗设备型号、操作时间、治疗成功率等。所有数据均由经过专业培训的医护人员进行记录和整理。为确保数据的准确性，研究人员对部分数据进行电话核实，并对存在疑问的数据进行再次核实。

(3)数据分析采用SPSS22.0统计软件进行。首先对患者的临床资料进行描述性统计分析，包括患者的性别、年龄、病史等基线资料的分布情况。然后，采用卡方检验、t检验等方法对患者的治疗成功率、并发症发生率等指标进行统计分析。此外，通过多因素Logistic回归分析，探讨影响床旁紧急心脏临时起搏治疗效果的关键因素。在数据分析过程中，对数据进行异常值处理，确保分析结果的可靠性。

三、结果与分析

(1)在本次研究中，50例患者的平均年龄为（平均年龄值），其中男性患者占比为（男性患者占比），女性患者占比为（女性患者占比）。患者的病史包括心肌梗死、心律失常、心肌病等，其中心肌梗死患者占比最高，为（心肌梗死患者占比）。在治疗过程中，所有患者均接受了床旁紧急心脏临时起搏治疗，治疗成功率达到了（治疗成功率），其中抢救成功的患者平均抢救时间为（平均抢救时间）分钟。

(2)分析结果显示，影响床旁紧急心脏临时起搏治疗效果的主要因素包括患者年龄、病史、心电图表现等。年龄在65岁以上患者的治疗成功率显著低于65岁以下患者，分别为（65岁以上成功率）和（65岁以下成功率）。同时，合并心肌梗死病史的患者治疗成功率显著低于无心肌梗死病史的患者，分别为（心肌梗死病史成功率）和（无心肌梗死病史成功率）。心电图表现为室性心动过速的患者治疗成功率最高，为（室性心动过速成功率），而心房颤动的患者治疗成功率最低，为（心房颤动成功率）。

(3)通过多因素Logistic回归分析，我们发现患者年龄、病史、心电图表现以及治疗设备的使用情况是影响治疗成功的独立因素。具体来说，年龄每增加1岁，治疗成功率下降（下降百分比）；合并心肌梗死病史的患者治疗成功率下降（下降百分比）；心电图表现为室性心动过速的患者治疗成功率提高（提高百分比）；使用必威体育精装版型号治疗设备的患者治疗成功率显著高于使用较老型号设备的患者，分别为（必威体育精装版型号成功率）和（较老型号成功率）。这些结果表明，针对不同患者的病史和心电图特点，选择合适的治疗方案和设备对于提高