病例讨论原发性腹膜后肿瘤的诊治课件.ppt

【病例讨论】原发性腹膜后肿瘤的诊治

作者:李南

医院:福建医科大学附属协和医院

科室:普通外科

时间:2021.03

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【一般资料】：

性别男性

年龄59岁

体重68kg

身高169cm

【主诉】：

体检发现“腹腔占位〞9天。

【辅助检查】：

腹部CT〔平扫加增强〕：腹部巨大占位，考虑恶性肿瘤？〔脂

肪肉瘤？恶性畸胎瘤？〕

胸片正常

血常规、尿常规、粪常规及隐血均正常

生化全套〔包括肝肾功能〕正常

肿瘤标志物AFP、CEA、CA199均正常

【治疗经过】：

【病理】：〔腹膜后〕脂肪肉瘤

31×26×12cm

【讨论】

原发性腹膜后肿瘤的诊治流程

NCCNPraticeGuidelinesinOncology–v.2.2009

lSoftTissueSarcoma（软组织肉瘤）

lRetroperitoneal（腹膜后）/Abdominal（腹腔）

l……

2009-NCCN软组织肉瘤临床指南

原发性腹膜后肿瘤的诊治流程

肿瘤降级争取手术

化疗

放疗肿瘤无降级

不可切除活检姑息手术

支持治疗

转移灶切除

术前评估观察

无活检/无诊断手术

术后：一些选择性

病人可接受放疗

可切除

手术

有活检

术前化疗

术前放疗

uMDT(multidisciplinaryteam)参与！

u肿瘤定性！有意义，但难以完成，不一定必须！活检有争议！

u判断肿瘤与周围重要血管、脏器的关系！！

u首选增强CT!其他如B超、X线、MRI、DSA、消化道造影、静脉

肾盂造影等均有各自特殊价值。

要求！

对该患者具体诊治过程的一些反思