破伤风抗毒素TAT过敏试验法郑岳辉讲解.ppt

小剂量注射时，变应原所致生物活件物质释放的量少。不至于引起临床症状；短时同内连续多次药物注射可以逐渐消耗抗体，可以实现全部注入所需药量而不发生过敏反应，最终达到脱敏目的。少量多次，逐渐增加。施行脱敏注射前，可遵医嘱使用苯海拉明等抗组织胺药物，以减少过敏的反应发生。机理原则右键点击图片选择设置图片格式可直接替换图片。您可以点击文字框输入您的描述说明，或者通过复制粘贴，在此录入您的描述说明。在此输入您的标题内容次数TAT（ml）0.9%氢化钠溶液（ml）注射途径10.10.9肌内注射20.20.8肌内注射30.30.7肌内注射4余量稀释至1ml肌内注射破伤风抗霉素脱敏注射法破伤风人免疫球蛋白破伤风人免疫球蛋白是从经乙型肝炎疫苗免疫后，再经吸附破伤风疫苗免疫后的健康人血浆中提取、灭活病毒制成。主要是预防和治疗破伤风，适用于免疫史不清、对血清过敏，伤口感染２４小时以上以及接种破伤风类毒素仍无免疫力的破伤风患者，尤其适用于对破伤风抗毒素有过敏反应者。破伤风人免疫球蛋白属于人工被动免疫，注射后即刻产生免疫效果，但持续时间较短，免疫时间为２周，一般不超过３周。注射后一般无不良反应。极少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理，可自行恢复。助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库**助产专业资源库主讲人：郑岳辉岳阳职业技术学院YUEYANGVOCATIONALTECHNICALCOLLEGE破伤风抗毒素（TAT）过敏试验法目录Contents一ＴＡＴ脱敏疗法二随堂检测三案例解析四ＴＡＴ知识介绍患者，王某，女，孕32周，因“面部外伤”收入院，入院医嘱做TAT皮试，皮试结果示：皮丘红肿、硬结1.５ｃｍ，红晕大于４ｃｍ，无伪足、痒感，护士应如何处理？皮试结果应如何判断？破伤风抗毒素(?TAT）是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学的方法精制而成，是一种特异性抗体，?能中和患者体液中的破伤风毒素，常用于有潜在破伤风危险的外伤患者，作为被动免疫的预防注射；在救治破伤风患者时应用，有利于控制病情发展。破伤风抗毒素是免疫马血清，对人体面言是异种蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反应。因此，在用药前须作过敏试验；曾用过成伤风抗毒素超过1周者，如再使用，还需重作过敏试验。结果局部皮丘情况全身情况阴性无变化、无红肿无自觉症状，无不适表现阳性有红肿硬结，直径大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足、痒感青霉素反应相似，以血清病型反应多见TAT试验结果判断取破伤风抗毒素试验液0.Iml(含15IU)作皮内注射，观察20分钟后判断试验结果。取每支1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液0.1ml,加等渗盐水稀释到1ml(即150IU)。TAT过敏试验结果判定见表，若试验结果为阴性，则将所需剂量一次性注射；如结果为阳性，需采用脱敏注射法(3)试验结果判断方法:即给过敏者分多次小剂量注射药液见表，每隔20分钟注射一次，每次注射后均须密切观察。在脱敏注射过程中如发现患者有全身反应，如气促、紫绀、荨麻疹及过敏性休克时，应立即停止注射，并迅速处理。如反应轻微，待消退后，酌情将剂量减少，注射次数增加，使其顺利注入所需的全量。脱敏注射法助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库助产专业资源库**