腹膜透析患者容量管理培训课件.pptxVIP

腹膜透析患者的容量管理;目录;60%;為何需要关注容量問題;CAPD患者降压药物的应用;目录;液体超负荷定义;提议當患者出現水负荷問題，先考虑“周围”原因，最终考虑处方問題;残存肾功能的下降和丧失;置管後较早移位多与手术细节掌握不好有关

也可由于結肠蠕動或大网膜牵拉导致

迟发移位也发生于感染後大网膜包裹、牵拉所致;临床体現

腹膜透析進液顺畅，流出液量減少、流速減慢或停止

辅助检查：

X-摄片显示腹膜透析导管移位;导管移位-防止;导管功能不良;腹膜透析导管堵塞——治疗;胸腹瘘;胸腹瘘——诊断;胸腹瘘——防治;;腹壁渗漏——诊断;腹壁渗漏——防治;容量超负荷的原因;容量超负荷的原因;容量超负荷的原因;容量超负荷的原因;腹膜转运类型及特點;不壹样腹膜转运类型對超滤的影响;超滤衰竭;I型超滤衰竭（最常見）;II型超滤衰竭（少見）;III型超滤衰竭（少見）;目录;容量状况的评估措施;容量状况的评估措施;容量状况的评估措施;容量状况的评估措施的局限性;容量状况的评估措施的局限性;容量状况评估的流程;容量状况评估的流程;目录;控制容量负荷的對策;理解控制水盐的重要性

知晓容量超负荷有关并发症的严重性

掌握观测容量平衡的措施（血压、体重、水肿）

掌握饮食成分及水钠摄入的措施

规律随访，定期评估，持续改善;食物含水量;维持目的体重，定期進行容量评估

使用利尿剂（尿量＞100ml/d）

無高血压者食盐量＜6g/d

合并高血压者食盐量＜3g/d;保护残存肾功能;保护腹膜功能;控制容量负荷的對策;固有高转运;透析方案不合理;III型超滤衰竭

淋巴回吸取增長;控制血糖;小結;