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第八章免疫学的基础理论

一、1.免疫系统的基本组成

(1)免疫系统是人体防御外来病原体入侵的重要防线，它由多种细胞、组织和分子构成，协同工作以保护机体免受疾病侵害。免疫系统主要由两个部分组成，即固有免疫系统和适应性免疫系统。固有免疫系统包括皮肤、黏膜及其分泌物，如唾液、泪液等，以及先天免疫细胞如中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等。这些成分在人体出生时就存在，能对多种病原体产生非特异性防御。适应性免疫系统则是在个体接触特定抗原后形成的，主要由B细胞和T细胞组成，它们能够识别并结合特定的抗原，从而产生针对该抗原的特异性免疫反应。

(2)B细胞主要负责产生抗体，抗体是一种蛋白质，能够与病原体的特定抗原结合，从而中和病毒或细菌，或激活其他免疫细胞进行攻击。B细胞在初次接触抗原后，会分化成浆细胞，产生大量抗体，并在体内形成记忆细胞，以便在再次遇到同一抗原时能迅速作出反应。T细胞则主要负责细胞免疫，它们可以识别并杀死被感染或变异的细胞。T细胞分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞，前者协助B细胞和细胞毒性T细胞进行免疫反应，而后者则直接杀死受感染的细胞。

(3)除了B细胞和T细胞，免疫系统还包括其他类型的细胞，如自然杀伤细胞、调节性T细胞等。自然杀伤细胞能够识别并杀死某些肿瘤细胞和病毒感染的细胞，而调节性T细胞则能够抑制免疫反应，防止过度免疫攻击。此外，免疫系统中的细胞通过复杂的信号传递途径相互沟通，以协调免疫反应。这些信号分子包括细胞因子、趋化因子和生长因子等，它们在调节免疫细胞的活化和分化中起着关键作用。免疫系统的工作机制复杂而精密，是人体健康和疾病预防的重要保障。

二、2.免疫应答的类型

(1)免疫应答的类型主要分为天然免疫应答和适应性免疫应答。天然免疫应答是机体对入侵病原体的一种非特异性防御，它迅速启动，无需事先识别抗原。这种应答主要通过皮肤和黏膜屏障、吞噬细胞和天然杀伤细胞等来实现。例如，当皮肤受到划伤时，皮肤上的白细胞会迅速聚集在伤口周围，吞噬细菌，从而防止感染的发生。

(2)适应性免疫应答则是机体对特定抗原的一种高度特异性的免疫反应。这种应答需要先识别抗原，然后激活相应的免疫细胞，如B细胞和T细胞。适应性免疫应答具有记忆性，即机体在首次接触抗原后，会产生记忆细胞，当再次遇到同一抗原时，能够迅速产生强烈的免疫反应。适应性免疫应答分为体液免疫和细胞免疫。体液免疫主要通过B细胞产生抗体来清除病原体，而细胞免疫则主要通过T细胞直接杀死感染细胞。

(3)在免疫应答的过程中，细胞因子和趋化因子等分子起到关键作用。细胞因子是由免疫细胞分泌的小分子蛋白质，能够调节免疫细胞的功能和增殖。趋化因子则是一种能够吸引免疫细胞向感染部位移动的分子。此外，免疫应答的类型还包括局部免疫和全身免疫。局部免疫主要发生在感染或炎症的局部区域，而全身免疫则是对整个机体的防御反应。两种类型的免疫应答相互配合，共同保护机体免受病原体的侵害。

三、3.免疫记忆与耐受

(1)免疫记忆是免疫系统的一个重要特征，它使得机体在再次遇到相同抗原时能够迅速产生免疫反应。免疫记忆的产生主要依赖于B细胞和T细胞的记忆性。B细胞通过分化成记忆B细胞和浆细胞来发挥免疫记忆功能。记忆B细胞在再次遇到相同抗原时，能够迅速分化成浆细胞，产生大量的抗体，从而迅速清除病原体。例如，在疫苗接种后，机体会产生记忆B细胞，当再次接触疫苗中的抗原时，这些记忆B细胞能够迅速产生抗体，保护机体免受疾病侵害。

(2)数据表明，免疫记忆的形成与抗原暴露的强度和时间密切相关。例如，一项研究发现，在疫苗接种后，记忆B细胞的形成与疫苗中抗原的浓度和免疫刺激的持续时间呈正相关。在HIV感染的研究中，研究发现，尽管HIV感染个体体内存在一定程度的免疫记忆，但由于HIV的高度变异性，这种记忆性不足以提供长期的保护。此外，免疫记忆的持久性也受到遗传因素的影响。研究表明，某些遗传变异与免疫记忆的持久性有关，例如，某些基因多态性与流感疫苗免疫记忆的持久性相关。

(3)免疫耐受是免疫系统对自身组织或无害抗原的一种非应答状态，以防止自身免疫性疾病的发生。免疫耐受的形成机制复杂，包括中央耐受和外周耐受。中央耐受发生在胚胎发育阶段，通过负向选择机制，确保成熟的T和B细胞不会攻击自身组织。外周耐受则是在个体接触抗原后形成的，通过调节性T细胞和免疫抑制分子的作用，抑制免疫反应。例如，在自身免疫性糖尿病的研究中，发现调节性T细胞在维持免疫耐受中起着关键作用。此外，某些免疫抑制药物，如糖皮质激素，通过抑制T细胞的活化，有助于维持免疫耐受。然而，免疫耐受的失衡可能导致自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等。因此，深入研究免疫耐受的机制对于预防和治疗自身免疫性疾病具有重要意义。

四、4.免疫调节与失