肺功能基础与临床应用.ppt

表面活性物质的生理作用：①降低表面张力：保持肺泡相对的“干燥”，即减弱对肺毛细血管中液体的吸引作用。②保持大小肺泡的稳定性：即AS密度随肺泡半径的变化而变化③减少呼吸功：根据Laplace公式，吹张不同表面张力的肺泡所需的压力不同第63页，共110页，星期日，2025年，2月5日小气道功能测定第64页，共110页，星期日，2025年，2月5日粘性阻力：是气流在发动、变速、换向时，因气流和组织惯性所产生的阻止运动的因素.(因平静呼吸时，呼吸频率低、气流流速慢,粘性阻力小，可忽略)粘滞阻力：来自呼吸时组织相对位移所发生的摩擦。气道阻力：自气体流经呼吸道时气体分子与气道壁之间的摩擦(是非弹性阻力的主要成分,约占80～90%)总之：非弹性阻力是气体流动时产生的，并随流速的加快而增加故为动态阻力。气道功能的检测第65页，共110页，星期日，2025年，2月5日气道阻力:定义：维持单位时间内气体流量所需的压力差。公式：正常值：健康成人平静呼吸时,总气道阻力：1～3cmH2O/L/s,主要发生在2～5mm中等支气管.气道功能的检测推动气体流动的压力(大气压与肺内压之差)cmH2O气道阻力＝单位时间内气体流量第66页，共110页，星期日，2025年，2月5日影响因素：a.气流速度：流速快,阻力大；流速慢,阻力小；b.气流形式：层流阻力小；湍流阻力大(气流太快,管道不规则易发生湍流)如：气管内有粘液、`渗出物或肿瘤、异物等时,可用排痰、清除异物、减轻粘膜肿胀的方法减少湍流c.管径大小:气道功能的检测第67页，共110页，星期日，2025年，2月5日影响因素：c.管径大小：影响其因素：①跨壁压(指呼吸道内外的压力差)其↑管径被动扩大,阻力↓,反之↑.②肺实质对气道壁的外向放射状牵引.小气道的弹力纤维和胶原纤维与肺泡壁的纤维彼此穿插,象帐蓬的拉线一样对气道壁发挥牵引的作用,以保持没有软骨支持的细支气管的通畅.③神经系统对气道管壁平滑肌舒缩活动的调节:呼吸道平滑肌受交感、副交感经双重支配.副交感神经：气道平滑肌收缩,管径变小，阻力↑。交感神经：气管平滑肌舒张，管径变大，阻力↓。肽能神经(一种非肾上腺能的抑制神经)：平滑肌舒张气道功能的检测第68页，共110页，星期日，2025年，2月5日上呼吸道:鼻占气道总阻力50%咽喉声门占气道总阻力25%呼吸道：下呼吸道气管0级主支气管1级叶支气管2-3级不具备气体交换功能,段支气管4级为气体的传送带亚段支气管....16级呼吸性细支气管17-19级气体交换的场所肺泡管20-22级呼吸带肺泡囊23级