认知症章琪讲解.pptx

主讲人：章琪认知症

认知症认知症（Dementia），又称为失智症，认知障碍症，是一种高致残率、高死亡率的神经退行性疾病，随着病情发展，患者失忆、失智、失能，且伴有精神行为异常，病情可能持续8-20年，其发病原因复杂，目前尚无法治愈，但能通过药物、康复等手段延缓病情发展，改善患者生活质量。

认知症的主要功能障碍记忆力下降是本病的突出症状，也往往是首发症状。最初，常为衰老加速恶化，短期内出现思维迟缓、粘滞与僵化，情绪不易控制，注意力不集中，做事马虎。1.记忆障碍：

认知症的主要功能障碍早期从近记忆下降开始，特别是对数字、人名、地名的记忆很差，所谓的近期记忆指的是最近一段时间，比如几天，一个月内发生或者即将要做的事和计划的记忆能力，后期远期记忆，也就是十几年前，几十年前，少年儿童时期的记忆能力也发生障碍。1.记忆障碍：

认知症的主要功能障碍早期主要表现为计算速度变慢，以后出现计算错误。2.计算力下降：表现为对时间、地点的定向力发生障碍。3.定向障碍：

认知症的主要功能障碍早期词不达意，言语单调，逐渐所说的话不能使人理解，不能参与交谈。严重时，连他人言谈都无法理解。4.言语障碍：综合分析能力减退，，日常生活能力下降，起初表现为工作毫无计划性与创造性，继则连原来熟悉的工作都无法完成。５.理解力和判断力下降：

认知症的主要功能障碍行为先见幼稚苯拙，常进行无效劳动，其后可有无目的性劳动。不注意个人卫生习惯，衣脏不洗。还可表现为多疑、易激动、情感淡漠、意志衰退、顽固、易怒。有的生活习惯发生改变。也有动作日渐少，端坐一隅，呆若木鸡。晚期均行动不能，卧床不起，两便失禁，生活全无处理能力，形似植物状态。６.人格与行为障碍：

认知症的重要干预手段是康复治疗，作业治疗在其中可以发挥比较重要的手段。当前由于认知症呈现进行性、发展性、致死性，对于不同阶段的作业处理原则有所不同。因此作为一名作业治疗师，应该充分了解认知症的不同分期。

认知症的不同分期在这个阶段会感觉老人有些失控的行为，记忆力有轻度问题，较少主动活动，出现注意力，理解力，用词遣句的困难，如果老人还在上班，则工作表现下降，亲密的人才能注意到。第一期，患者呈现非常轻度的认知下降

认知症的不同分期在这个阶段，老人的情绪会容易不稳定，经常会否认别人，也会否认自己可能患病的事实，很容易有敌视情绪，会经常妄想，记忆力中度下降，近期记忆很明显。第二期，患者呈现轻度至中度的认知下降老人理解新的事物困难，社交能力下降，IADL下降，无法工作，需要更多照顾和监督。

认知症的不同分期此时老人的情感进一步下降，变得越来越越来越冷漠，会有睡眠障碍，重复性行为，激动，暴力行为，老人记忆力下降更多，这个时候会连很熟悉的东西也记不住，定向感错乱，注意力损伤严重沟通障碍，会出现知觉障碍，比如失用症，失认症，老人ADL能力下降，甚至大小便开始失禁。第三期，患者已经出现中度和严重的认知下降

认知症的不同分期这个时候，老人严重记忆力损伤，不记得家人名称，平衡受损，步态异常，动作缓慢，无法与人沟通，只能说些单词，大小便失禁，无法进食第四期，患者存在严重的认知下降和中重度的身体功能下降这个阶段，老人基本就是依赖他人的一个状态，会渐渐走向最后的结局，许多老人会因合并感染死亡。

老人一旦出现认知症，就不可避免地面临认知、情绪和自理能力的衰退，其实这类老人非常需要关爱，这也是我们在康复治疗过程中需要注意的要点。所以尽早发现尽早干预就尤为重要

问题测试1、认知症的常见首发症状为A.ADL减退B.情绪暴躁C.记忆减退D.运动能力下降2、以下哪些属于认知症的功能障碍？A.认知障碍B.情绪障碍C.ADL障碍D.言语障碍E.以上都是答案：C答案：E

谢谢观看主讲人：章琪