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抗甲状腺药药理学湖北中医药高等专科学校
甲亢T3、T4分泌过多代谢亢进交感兴奋
抗甲状腺药硫脲类碘和碘化物放射性碘β肾上腺素受体拮抗药
硫脲类一
丙硫氧嘧啶（PTU）、甲硫氧嘧啶（MTU）硫氧嘧啶类咪唑类甲巯咪唑（他巴唑）、卡比马唑（甲亢平）
药理作用1.抑制甲状腺激素的合成抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，阻碍甲状腺激素的生物合成。显效慢
药理作用2.抑制外周组织的T4转化为T33.免疫抑制作用丙硫氧嘧啶此作用最强
临床应用1、甲亢的内科治疗：轻症、不适宜手术或131I治疗者2、甲亢术前准备3、甲状腺危象的辅助治疗
不良反应过敏反应：较常见胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等粒细胞缺乏症：最严重甲状腺肿及甲状腺功能减退
碘和碘化物二
常用制剂有碘化钾、碘化钠、复方碘口服溶液小剂量：促进甲状腺激素合成大剂量：抗甲状腺作用①抑制释放②抑制合成③对抗TSH的作用
临床应用小剂量：防治缺碘引起的单纯性甲状腺肿大剂量：甲亢手术前准备、甲状腺危象
不良反应1、过敏反应2、慢性中毒：与剂量有关3、甲状腺功能紊乱
放射性碘三
药理作用?射线（占99％）：射程2mm，仅限于甲状腺内，对增生的细胞特别敏感γ射线（占1%）：可在体外测量到
临床应用仅适用于不宜手术、手术后复发及硫脲类药物无效或过敏的甲亢患者
不良反应剂量过大易致甲状腺功能减退严重肝肾功能不全者，20岁以下患者、孕妇、哺乳妇女禁用
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