医学资料 临床诊断与社区诊断模板 学习课件.ppt

社区诊断;一、何谓临床诊断;临床诊断的过程是临床医生临床思维的过程。

“临床思维”是临床医学研究的基本方法之一。它虽然没有形成一门学科，但却是每个临床医生都必须在实际工作中逐步掌握、不断完善的一种科学的思维方法或称“技艺”。

在客观条件和知识面相差不大时，临床思维能力的高低是决定医生医疗水平的关键因素。

思维能力高的医生往往诊断出别人看不出（而非不知道）的疾病，或采取别人想不到（而非不会用）的治疗措施，使疑难病得到及时和恰当的诊治；

思维能力低的医生却工作一般化，甚至贻误病情，使病人蒙受不应有的损失。;临床思维就是医生在诊治病人过程中的思维活动，其目的是达到对于病情的正确认识和处理。

医生要在对病人调查研究的基础上，及时做出判断并采取对策，这一过程自始至终贯穿着临床思维。

我们通常说的“临床经验”实际上就是指医生是否善于使自己的临床思维与病人客观实际相符合。;医学诊断的逻辑思维;二、何谓社区诊断;社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法

1、对社区各方面进行考察，发现问题。——诊

通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。——断

社区诊断与临床诊断不同。临床诊断是在疾病发生之后，临床医生通过对病人的检查和实验室检查后得出的诊断（亡羊补牢）。社区诊断则是社区卫生工作者主动地利用科学的方法收集社区内居民身体健康、社区内可利用的卫生资源、以及卫生资源的利用情况等资料来对社区健康状态进行描述，并确定社区内主要优先的卫生问题和居民实际诊断的过程（防患于未然）。;三、社区诊断的目的与意义;社区诊断从宏观上讲是制定卫生政策、合理配置卫生资源的重要依据。

3．确定社区中需要优先解决的卫生问题。

2、社区自然环境状况，如自来水普及率，环境污染情况，家庭和工作地点的卫生状况等。

六、社区卫生服务中心管辖社区的主要问题

我们学习医学，究竟是为求药方还是为学医术？

2、分析信息（数据的产生、数据之间的关系……）；

4、调查社区健康状况（必须??过社区卫生服务机构自己调查，部分可以请居委会协助）

（1）户籍人口与流动人口数量；

（1）户籍人口与流动人口数量；

2、明确社区地理区域（各中心规划及划分）

我们通常说的“临床经验”实际上就是指医生是否善于使自己的临床思维与病人客观实际相符合。

3、社区居民生活方式与文化程度匹配情况，导致众多不健康的生活方式的原因。

3、明确社区人口学资料（通过居委会获得）

3、几种慢病患病情况（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺、心衰……）；

“诊断式管理”是依持解决医术问题的。

1．发现社区所存在的卫生问题。

确立社区健康问题的主要渠道。

7、确定应优先解决的社区卫生问题（社区当务之急需要做的，而且能够做的事情）

（二）居民各种慢病患病情况及健康问题分析

（3）影响健康状况因素（经济、文化、意识、观念）;;（三）确定社区诊断内容

目标确定后，需要开展社区诊断，根据不同的目标选择不同的内容。可供选择的内容有以下几方面：

1、社区健康状况，人口数、年龄、性别分布，人口消长趋势，平均年龄，发病情况，疾病谱，死因谱，健康行为，主要危险因子，以及社区居民对健康的认识，信念和求医行为等。

2、社区自然环境状况，如自来水普及率，环境污染情况，家庭和工作地点的卫生状况等。

3、人文社会环境状况，如教育水平，经济结构，家庭结构分布及休闲环境等。

4、社区资料。;（2）社区影响健康状况的可干预的问题；

作为一个医生，一个好医生，首先应对疾病和药物要熟悉，否则是无法做到个性化施治的。

2、分析信息（数据的产生、数据之间的关系……）；

我们通常说的“临床经验”实际上就是指医生是否善于使自己的临床思维与病人客观实际相符合。

7、确定应优先解决的社区卫生问题（社区当务之急需要做的，而且能够做的事情）

2、根据？？特点，积极建立？？工作模式。

社区卫生服务机构的社区诊断的目的概括为：

对现有资源使用多，对潜在资源挖掘少；

社区诊断则是社区卫生工作者主动地利用科学的方法收集社区内居民身体健康、社区内可利用的卫生资源、以及卫生资源的利用情况等资料来对社区健康状态进行描述，并确定社区内主要优先的卫生问题和居民实际诊断的过程（防患于未然）。

社区诊断则是社区卫生工作者主动地利用科学的方法收集社区内居民身体健康、社区内可利用的卫生资源、以及卫生资源的利用情况等资料来对社区健康状态进行描述，并确定社区内主要优先的卫生问题和居民实际诊断的过程（防患于未然）。

（4）目前来社区卫生服务站就诊居民情况分析（很快能够带来效益的人群特征）

7、适时适宜地开展相应的延伸性服务。

2、在利用资源的形式上，存在着“三多三少”现象，即：对有形资源重视多，对无形资产利用少；

（2）求医动力及行为（两周患病