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娄底职业技术学院LoudiVocationalandTechnicalCollege抗抑郁药主讲：朱小平
娄底职业技术学院LoudiVocationalandTechnicalCollege第四章中枢神经系统药物——抗抑郁药抗抑郁药分类抗抑郁药用于治疗抑郁症或抑郁状态。抑郁症的发生与脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺减少有关。临床常用的治疗药物按作用机制可分为:①去甲肾上腺素再摄取抑制剂——抑制中枢神经突触前膜对去甲肾上腺素再摄取，如丙咪嗪，阿米替林，多虑平②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂——可选择性抑制突触前膜对5-羟色胺再摄取，如氟西汀，帕罗西丁、西酞普兰，氟伏沙明，舍曲林。③其他类——单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺。
娄底职业技术学院LoudiVocationalandTechnicalCollege第四章中枢神经系统药物——抗精神病药1、去甲肾上腺素再摄取抑制剂去甲肾上腺素重摄取抑制剂多为三环类化合物，通过选择性地抑制中枢神经突触前膜对去甲肾上腺素的重摄取，增加中枢神经系统去甲肾上腺素的功能，从而起到抗抑郁的作用。
娄底职业技术学院LoudiVocationalandTechnicalCollege第四章中枢神经系统药物——抗精神病药2、5-羟色胺再摄取抑制剂5-羟色胺重摄取抑制剂可选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺的重摄取，提高突触间隙中的5-羟色胺浓度，从而起到抗抑郁的作用。
娄底职业技术学院LoudiVocationalandTechnicalCollege第四章中枢神经系统药物——抗精神病药3、其他类单胺氧化酶(MAO)是一种催化体内的单胺类递质代谢失活的酶。单胺氧化酶抑制剂可以通过抑制去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素、5-羟色胺(5-HT)等的代谢失活，减少脑内5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的氧化脱胺代谢，使脑内受体部位的浓度增加，利于突触的神经传递而达到抗抑郁的目的。
娄底职业技术学院LoudiVocationalandTechnicalCollege第四章中枢神经系统药物——抗精神病药化学名:(±)-N-甲基-3-苯基-3(4-三氟甲基苯氧基)丙胺盐酸盐新型抗抑郁药，本品及代谢产物-去甲氟西汀都能选择性抑制5-HT的再摄取。本品口服吸收好，F达100%，半衰期长达70h,是长效口服抗抑郁药，毒性较少。本品结构中有手性碳原子，具有一对光学异构体，其中S-异构体的活性较强，临床使用其外消旋体。用于治疗各类抑郁症、强迫症、神经厌食症。盐酸氟西汀FluoxetineHydrochloride321
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