诺卡菌放线菌的鉴定岳阳王华洪讲解.pptx

诺卡菌、放线菌的鉴定;一、诺卡菌属

（一）种类：诺卡菌属（Nocordio）中有22个种，广泛分布于土壤，与医学有关的13个菌种：

脓肿诺卡菌星形诺卡菌

新星诺卡菌非洲诺卡菌

豚鼠耳炎诺卡菌少食诺卡菌

巴西诺卡菌假巴西诺卡菌

短链诺卡菌南非诺卡菌

肉色诺卡菌老兵诺卡菌

皮瘟诺卡菌

诺卡菌属主要形成基内菌丝，菌丝纤细，一般无气生菌丝。少数菌产生一薄层气生菌丝，成为孢子丝。基内菌丝和孢子丝均有横隔，断裂后形成不同长度的杆形

;一、诺卡菌属

（二）生物学特性

1.专性需氧

2.菌体内含分枝菌酸

3.分布：土壤中，多数为非致病菌

4.常见致病菌：

星形诺卡菌（N.asteroides）

巴西诺卡菌（N.brasiliensis）

豚鼠诺卡菌（N.caviae）

5.培养：菌落表面多皱、致密、干燥或湿润，呈黄、黄绿、橙红等色。用接种环一触即碎

;（三）星形诺卡菌

1.形态：球形、丝状（与以色列放线菌相似，但末端不膨大）

革兰染色：阳性

抗酸染色：阳性

脱色时间延长→阴性(与TB区别)

2.类似“硫磺样颗粒”（称色素颗粒）

渗出液、痰或脓汁中有时可见淡黄、红色或黑色小颗粒

;（三）星形诺卡菌

3.培养：

营养要求：不高（沙氏或普通琼脂培养基）

气体环境：需氧，有气生菌丝

培养温度：室温或37℃

生长速度：缓慢生长，约1w

色素：星形诺卡菌：黄色或深橙色，无白色菌丝

巴西诺卡菌：有白色菌丝

菌丝断裂：5d后→链球状或链杆状（放线菌属：24h开始)

培养特征：菌落：有皱褶、颗粒状

液体：菌膜;（三）星形诺卡菌

4.鉴定：

（1）“硫磺样颗粒”压片

（2）取痰、脑脊液、脓汁涂片→革兰染色及抗酸染色

（3）分离培养沙保弱或普通琼脂培养基

（4）生化试验;放线菌属;3.培养：厌氧或微需氧

气体环境：5％CO2

培养基：脑心浸液琼脂平板

温度与时间：37℃，24h～48h

菌落:灰白色蜘蛛状、不规则结节状或臼齿状菌落,初次分离时(粗糙)

4.生化特性：葡萄糖(＋)甘露醇(＋)吲哚(－)溶血(－)触酶试验(－)(黏液放线菌除外)

;放线菌菌落特点;5.鉴定

（1）形态染色G+、非抗酸性丝状菌

（2）培养困???，厌氧或微需氧

（3）生化反应不典型

（4）硫磺样颗粒（菌落）压片或组织切片，镜下见颗粒呈菊花状

;6.临床意义

为正常菌群，如无并发感染一般为慢性无痛性经过（放线菌病）

常可引起脓肿和瘘管

脓肿或瘘管内容物可检出“硫磺样颗粒”