《尺骨骨折护理查房》课件.pptVIP

尺骨骨折护理查房本次演示将探讨尺骨骨折的护理查房流程。我们将深入了解从诊断到康复的各个阶段，为医护人员提供全面指导。

尺骨骨折概述定义尺骨骨折是前臂尺骨的断裂或破损。发生率在所有骨折中占比约10%。常见原因直接外力撞击或间接扭转力造成。

尺骨解剖结构位置尺骨位于前臂内侧，与桡骨平行。特点近端较粗大，远端较细小，呈三棱柱形。功能支撑前臂，参与肘关节和腕关节运动。

尺骨骨折分类1按骨折位置近端、中段、远端骨折2按骨折形态横断、斜形、螺旋形、粉碎性骨折3按皮肤损伤闭合性、开放性骨折

尺骨骨折症状评估疼痛骨折处剧烈疼痛，活动时加重。肿胀骨折部位明显肿胀，可能伴有瘀血。畸形可能出现前臂外观异常或变形。

尺骨骨折检查1视诊观察前臂是否肿胀、变形或有明显外伤。2触诊轻触尺骨走行，寻找压痛点和异常活动。3功能评估检查前臂旋转、屈伸及腕关节活动。

影像学检查X线检查确定骨折位置、类型和移位程度。CT扫描评估复杂骨折和关节面损伤。MRI检查评估软组织损伤和微小骨折。

实验室检查血常规评估贫血和感染情况。电解质检查钙磷代谢异常。凝血功能评估手术风险。

保守治疗方案适用于闭合性、无移位或轻微移位的骨折。主要包括石膏固定、功能锻炼和定期复查。

手术治疗选择1开放复位内固定适用于移位明显或不稳定的骨折。2外固定架固定适用于开放性或粉碎性骨折。3微创钢板固定适用于部分闭合性骨折，创伤小。

内固定手术方式钢板螺钉固定适用于大多数尺骨骨折，稳定性好。髓内钉固定适用于中段骨折，创伤小。克氏针固定适用于儿童或老年人骨折，操作简单。

外固定手术方式单侧外固定架适用于开放性骨折，便于伤口护理。环形外固定架适用于粉碎性骨折，稳定性好。

术后第一天护理要点伤口护理保持敷料清洁干燥，观察渗血情况。生命体征监测定期测量体温、血压，警惕感染。用药管理按时给予抗生素和镇痛药物。

术后肢体功能锻炼1手指活动鼓励患者做手指屈伸运动。2肘关节活动指导患者进行轻微的肘关节屈伸。3肩关节活动鼓励患者做肩关节前屈、外展运动。

术后疼痛管理1药物治疗使用非甾体抗炎药或阿片类药物2物理疗法冰敷、热敷交替使用3心理干预放松疗法、音乐治疗

术后并发症预防深静脉血栓早期活动，必要时使用抗凝药物。感染严格无菌操作，定期换药。骨不连适当补充营养，戒烟戒酒。关节僵硬指导患者进行功能锻炼。

术后第三天查房伤口评估观察愈合情况，无异常可拆除引流管。功能评估检查手指活动度，指导患者加强锻炼。疼痛评估根据疼痛程度调整镇痛方案。

术后第五天查房复查X光片，评估骨折愈合情况。指导患者进行更复杂的功能锻炼。评估伤口愈合进展。

术后第七天查房拆线评估如伤口愈合良好，可考虑拆线。功能进展评估关节活动度，调整康复计划。出院准备讨论出院时间，制定家庭康复方案。

术后一周内出院准备出院评估确保患者符合出院标准。用药指导详细说明出院后用药方案。复诊安排预约下次门诊复查时间。

出院指导日常生活避免患肢负重，保持伤口干燥。功能锻炼按计划进行康复训练，避免过度用力。异常情况发热、剧痛、肿胀加重时及时就医。

术后一个月复查1影像学检查复查X光片，评估骨折愈合进展。2功能评估测试前臂旋转度、握力等。3康复计划调整根据恢复情况制定新的锻炼方案。

术后三个月复查骨折愈合评估X光片显示骨痂形成良好。功能恢复评估测试关节活动度，评估日常生活能力。工作能力评估讨论返回工作岗位的可能性。

术后六个月复查95%骨折愈合率大多数患者在此时达到完全骨性愈合。85%功能恢复度前臂旋转功能接近正常水平。90%患者满意度绝大多数患者对治疗效果表示满意。

总结与讨论1精准诊断全面评估，个体化治疗2规范治疗手术与保守治疗相结合3全程护理术前准备到长期随访4团队协作多学科合作，优化预后

QA感谢各位的关注。现在我们进入问答环节，欢迎大家就尺骨骨折的诊疗和护理提出问题，我们将一一解答。