口服降糖药药理学讲解.pptx

口服降糖药药理学湖北中医药高等专科学校

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促胰岛素分泌药一

磺酰脲类第一代甲苯磺丁脲氯磺丙脲格列本脲格列美脲格列喹酮第二代

降血糖作用1刺激胰岛素释放2增强胰岛素与靶细胞及其受体的结合能力3促进葡萄糖的利用磺酰脲类

临床应用胰岛功能尚存且单用饮食控制无效的2型糖尿病磺酰脲类

不良反应胃肠道反应持久性低血糖较胰岛素少见，老年人、肝肾功能不全者慎用CNS症状嗜睡、眩晕黄疸、肝损害、体重增加磺酰脲类

二甲双胍二

二甲双胍抑制肝内糖异生增加胰岛素受体的表达，增强胰岛素的敏感性抑制脂肪生成降血糖降体重

能明显降低糖尿病患者空腹血糖为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药临床应用

单独使用，一般不导致低血糖，联合用药低血糖的风险增加胃肠道反应不良反应

三α-葡萄糖苷酶抑制剂

降低餐后血糖寡糖单糖阿卡波糖α-葡萄糖苷酶×阿卡波糖

【临床用途】配合饮食控制糖尿病与其它口服降糖药合用治疗Ⅱ型糖尿病

【不良反应】注意：必须与头1-2口食物一起嚼咽才有效。胃肠道反应

四胰岛素增敏剂

胰岛素增敏剂罗格列酮吡格列酮曲格列酮

【药理作用】通过增强靶细胞对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而降低血糖改善胰岛B细胞功能【临床应用】用于2型糖尿病和产生胰岛素抵抗的糖尿病患者

【不良反应】常见体重增加、水肿其他：嗜睡、肌肉和骨骼痛、头痛及消化道症状等

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