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口腔颌面部损伤口腔颌面部损伤的急救-防治窒息刘俊红
一、防治窒息(一)窒息的病因与类型阻塞性窒息吸入性窒息异物阻塞异物组织肿胀呕吐物、血液、涎液组织移位吸入口腔颌面部损伤的急救
前驱症状:烦躁不安、出汗、吸气长呼气或伴有喉鸣音吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀(二)窒息的临床表现窒息表现:三凹征、呼吸快浅、脉细弱、血压下降、瞳孔散大、对光反射消失窒息的诊断:外伤史+临床表现口腔颌面部损伤的急救
(三)窒息的急救阻塞性窒息清除上呼吸道异物吊起上颌骨插入通气导管(口、鼻)牵拉舌头(2-3cm)口腔颌面部损伤的急救
(三)窒息的急救123吸入性窒息环甲膜穿刺术环甲膜切开术气管切开术口腔颌面部损伤的急救
术后处理重点:导管通畅、清洁、可靠固定1.室内保持清洁,空气新鲜,温度22℃,湿度50%2.及时吸出分泌物,内管定时清洗、消毒。气管套管口两层湿盐水纱布遮盖3.气管内滴入抗生素、α糜蛋白酶和蒸气吸入15分钟,每日3~4次。拔管前注意呼吸和气体交换量得到解决后应及早拔管(1)拔管前用堵管塞子试堵(2)拔管前准备一套气管切开器械,以备万一拔管后出现呼吸困难时重新插管(3)拔管前先吸尽气管内分泌物,然后松开固定带,顺套管弯度慢慢拔出如出现呼吸困难,应立即用另一消毒套管由原切口插入。拔管后不需缝合伤口,可用油纱布包扎,或用蝶形胶布拉拢伤口。口腔颌面部损伤的急救
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