口腔粘膜基本病理变化张婉莹讲解.pptx

口腔粘膜基本病理变化

教师：张婉莹

正常口腔粘膜

CONTENTS

01

过度角化和角化不良

（一）过度角化和角化不良

02

上皮异常增生

①上皮基底细胞极性消失

②出现一层以上基底样细胞

③核浆比例增加

④上皮钉突呈滴状

⑤上皮层次紊乱

⑥有丝分裂像增加，可见少数异常有丝分裂

⑦上皮浅表1／2出现有丝分裂

⑧细胞多形性

⑨细胞核浓染

⑩核仁增大、细胞黏着力下降、在棘细胞层中单个或成团细胞角化。

（二）上皮异常增生

03

基底细胞空泡性变及液化

（三）基底细胞空泡性变及液化

基底细胞内水肿，较轻时细胞稍增大，胞浆呈空泡状，称空泡性变；水肿严重时，基底细胞即发生液化溶解破碎，基底细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失。

04

棘层松解

（四）棘层松解

棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。

05

疱

（五）疱

疱:粘膜或皮肤内贮存液称疱，按内容物分水疱、血疱及脓疱；

按大小分大疱（bulla）1～3mm者为小泡，聚集成簇时称疱疹。

在组织学上根据疱形成的部位可分：棘层内疱、基层下疱。

06

糜烂和溃疡

（六）糜烂和溃疡

糜烂:上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层为糜烂。糜烂面一般鲜红，表面平滑而湿润，痊愈后不留瘢痕。

溃疡:粘膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。深层溃疡累积粘膜下层，痊愈后留有瘢痕。

07

斑

（七）斑

斑:是黏膜或皮肤上的颜色异常，大小不等，不高起，也无硬度改变。

红色斑：血管增生、扩张及充血；

黑斑：黑色素细胞或嗜噬黑色素细胞、含铁血黄素存在、金属颗粒沉积如银汞沉着症。

08

丘疹

（八）丘疹

丘疹:粘膜或皮肤上的小突起1～5mm,基底为圆形或椭圆形，顶端有尖、圆、扁平各形不一。在麻疹患者往往在颊粘膜出现丘疹，为诊断该病的一个早期特征。

丘疹在显微镜下表现为：（1）上皮增厚；（2）浆液渗出；（3）炎症细胞浸润。

09

痂

（九）痂

痂:通常发生于皮肤。口腔主要发生于唇红部，多为黄白色的痂皮，如伴有出血，则呈深红褐色。为纤维素性渗出以及炎症性渗出的混合物。

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