脑血管病的流行病学现状王凤讲解.pptx

;;01;;;;脑出血(intracerebralhemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血。发病率为每年(6080)/10万,占脑卒中的20%~30%。脑出血发病率低于脑梗死,但致死率、致残率高于脑梗死,急性期病死率为30%~40%。高血压是脑出血最常见的原因,高血压伴发脑内小动脉病变、血压骤升引起动脉破裂出血,称为高血压性脑出血。其高峰发病年龄为50~70岁,男性略多,冬春季易发。;蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是多种病因所致脑底部或脑、脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，又称原发性SAH。此外,因脑实质出血、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂等,血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者,称为继发性SAH。;02;必威体育精装版全球疾病负担研究(GBD)显示，我国总体卒中终生发病风险为39.9%，位居全球首位，这意味着中国人一生中每5个人约有2个人会罹患卒中。此外，卒中也是我国疾病所致寿命损失年的第一位病因。;1、发病率与患病率

GBD数据显示，中国缺血性卒中发病率不断上升，而出血性卒中发病率呈现缓慢下降的趋势，且我国卒中患者的发病年龄呈现年轻化趋势，平均发病年龄在65岁左右，低于发达国家的75岁左右。

2017年我国缺血性卒中患病率为1981/10万(年龄标化率1470/10万)，出血性卒中患病率为424/10万(年龄标化率309/10万)。;2、复发率

中国国家卒中登记于2007-2008年对7593例首次发生缺血性卒中的18岁及以上患者进行调查结果显示，发病3个月、6个月和1年内卒中复发率分别为10.9%、13.4%和14.7%。

2015-2017年PRINCE研究纳入的675例TIA或轻型缺血性卒中患者，3个月缺血性卒中复发率为68%，出血性卒中复发率为0.7%。;3、死亡率

2018年，我国农村居民卒中死亡率为160/10万，城市居民卒中死亡率为129/10万。

2010-2018年间，城市居民卒中粗死亡率无明显变化，而农村居民粗死亡率呈波动性上升趋势并持续高于城市居民同期水平。;03;心脑血管疾病需积极有效治疗，若没得到治疗，会引发脑疝、脑心综合征、心力衰竭、严重心律失常、肾功能衰竭等多种并发症，有很高致死风险。

脑疝：急性脑血管疾病不及时治疗，会因引发脑出血、脑水肿等形成脑疝。这种疾病有很高死亡率。

脑心综合征：脑出??疾病，导致脑心综合征出现，表现为不同类型、程度的心率失常，影响心脑功能。;心力衰竭：脑血管疾病最常见并发症，伴随呼吸困难等表现，病情严重时会导致死亡。

严重心律失常：这是脑血管疾病引发的危险系数最高的并发症。患者出现严重心律关常时，可能会突然晕倒，甚至猝死。

肾功能衰竭：脑血管疾病严重时还会诱发肾功能衰竭，伴随血压下降、尿量减少或无尿、肢体水肿、脱水等，治疗不及时会导致死亡。;04;;增加及保持适当的体力活动：如运动后感觉自我良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。

保持乐观心态和提高应激能力：通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加老年人社交机会，提高生活质量。

戒烟、限酒：需戒除吸烟，限酒等不良习惯。;;;用真情去体会

用行动去诠释

用专业去守护