护理查房出科.pptx

护理查房出科

汇报人：xxx20xx-03-31

目录

•查房准备工作

•病人病情汇报

•护理措施落实情况检查

•护理质量评价与改进建议

•经验总结与未来展望

01

查房准备工作

明确查房目的与要求

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了解患者病情及护理需评估护理措施的执行情发现并解决潜在的护理提高护理人员的专业知

求况和效果问题识和技能

安排查房时间与地点

根据科室工作安排和确保查房地点符合隐

患者情况确定查房时私保护和感染控制要

间求

选择安静、整洁、明

亮的病房或会议室作

为查房地点

准备查房所需物品和设备

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准备患者病历、护理记录单、根据需要准备血压计、听诊器、准备洗手液、口罩、手套等防如有需要，准备演示或教学所

化验单等相关资料体温计等测量设备护用品需的模型和器材

通知相关人员参加

通知主管医生、责任护士、实如有需要，通知营养师、康复提前告知参加人员查房目的、

习护士等相关人员参加查房师等其他专业人员参加时间和地点，确保其按时到场

02

病人病情汇报

病人基本信息介绍

过敏史、手术史、家族病史等重要信

姓名、性别、年龄、职业等基本信息

息

入院时间、主诉、现病史等简要情况

病史及诊断结果回顾

详细回顾病人的既往病史，包括介绍本次入院的主要诊断结果，分析诊断依据，如症状、体征、

疾病名称、治疗过程及效果等包括疾病名称、严重程度等辅助检查结果等

治疗方案及执行情况

阐述针对该病人的治疗方案，包详细介绍治疗方案的执行情况，分析治疗过程中的问题及应对措

括药物治疗、手术治疗、康复治如用药剂量、手术时间、康复训