口腔组织病理学沧州医专口腔系苏小丽讲解.ppt

沧州医专口腔系苏小丽口腔组织病理学慢性牙髓炎

（chronicpulpitis）来源：多由龋病发展而来急性牙髓炎发展而来分类：（髓腔是否穿通）慢性闭锁性牙髓炎（chronicclosedpulpitis）慢性开放性牙髓炎（组织反应不同）慢性溃疡性牙髓炎（chroniculcerativepulpitis）慢性增生性牙髓炎（chronichyperplasticpulpitis）（一）慢性闭锁性牙髓炎龋病或高度磨损但髓腔未开放病程长、低毒刺激临床表现多数没明显的自发痛有冷热刺激痛刺激去除后仍然持续一段时间阵发性钝痛可伴咬合痛、叩痛病理表现血管扩张、充血、组织水肿淋巴细胞、浆细胞浸润少量中性粒细胞浸润血管等丰富病理表现随病程迁徙，有成束的胶原纤维环绕炎症区周围，或有小脓肿形成。髓室顶完整无牙髓暴露可见修复性牙本质（二）慢性溃疡性牙髓炎牙髓组织暴露穿髓孔大、髓腔开放急性牙髓炎应急处理后未进一步治疗临床表现冷热刺激痛刺激去除后，仍持续一段时间酸甜食物疼痛食物嵌入 剧烈疼痛可伴咬合痛、叩痛髓室顶完全破坏，牙髓外露，表面为炎症渗出及坏死组织形成的溃疡面、深部可见密集的炎症细胞浸润病理表现（三）慢性增生性牙髓炎又名牙髓息肉（pulppolyp）多见于儿童及青少年乳磨牙、第一恒磨牙多发穿髓孔大、根尖孔粗大临床表现牙髓息肉充满龋洞含神经纤维少，对刺激不敏感无明显疼痛进食时易出血或有钝痛牙髓息肉牙髓息肉牙髓息肉充满龋洞