医学资料 乳腺癌护理查房_10 学习课件.pptVIP

病例介绍（二）生活自理能力（ADL）评估得分100分Braden压疮风险评估表得分23分Morse跌倒/坠床风险评估表得分0分管道滑脱危险因素评估表得分2分病例介绍（三）电发光项目(2018-6-1)CA15-3糖类抗原CA15-3结果19.28参考范围0-25U/mLCEA癌胚抗原结果1.47参考范围0-6.5ng/mL乳腺癌术后康复训练(1)术后的3-4天，患者可坐起，开始进行屈肘运动;(2)术后5天解除固定患者上肢的胸带后，可练习患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作;(3)术后9-10天以拆除切口缝线。此时，可锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平;(4)术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。乳腺癌术后康复训练患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松、还可以进行以下几项功能锻炼;(1)上肢旋转运动。(2)上肢后伸运动。以上锻炼要求每天锻炼1-3次，每次30分钟。注意避免过度疲劳，应循序渐进，适可而止。对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但不可停止练习。乳腺癌的护理

主讲人：李雁丽

2018.6.27肿瘤科教学查房查房目的1、了解乳房的解剖及生理概要2、了解乳腺癌的病因、病理生理3、掌握乳腺癌的临床表现4、了解乳腺癌的辅助检查5、熟悉乳腺癌的临床分期及相关治疗手段、治疗新进展6、掌握乳腺癌的护理措施和健康教育7、掌握乳房的自我检查8、乳腺癌术后康复训练乳房的生理解剖乳腺癌外观及病态内部解剖乳腺癌———粉红杀手粉红丝带行动粉红丝带是全球乳腺癌防治运动的标志，“粉红丝带”活动是全球最有影响力的乳腺癌防治活动，于1992年由美国发起。每年的十月被定为“世界乳腺癌防治月”，每年十月18号被定为“防乳癌关爱日”。每到十月，世界各国的政要、名流、影视明星都会佩戴标志性的“粉红丝带”呼吁大家关注女性乳房健康，并自愿发放乳腺癌防治宣传手册，唤起女性预防、战胜病魔的信心。2003年“粉红丝带”首次“飘”到中国。乳腺癌相关知识（一）据国际抗癌协会公布统计的资料数据表明，乳腺癌在全世界大多数地区的发病率逐年增高，现已成为女性发病率最高的恶性肿瘤。发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。乳腺癌相关知识（二）已知的几种诱发乳腺癌的主要因素：1.年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。2.遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。3.其他乳房疾病。4.月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年.龄大于17岁者的2.2倍。5.绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。6.第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。7.绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。乳腺癌相关知识（二）8.口服避孕药、内分泌因素。9.食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。10.饮酒。11.体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。12.病毒感染13.放射线作用：易提高患乳腺癌的危险性14.精神因素：焦虑、紧张可抑制抗癌瘤的免疫，特别是当今的知识女性乳腺癌相关知识（三）乳腺癌临床表现

1.无痛性肿块。

2.乳房皮肤“橘皮样”改变。

3.乳头溢出血性或浆液性液体，乳头凹陷，乳头或乳晕皮肤破溃。

4.腋下淋巴结