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儿童流行性腮腺炎的诊断与护理本讲座将深入探讨儿童流行性腮腺炎的诊断与护理,帮助您更好地了解这种常见疾病。作者:
流行性腮腺炎的概述流行性腮腺炎,又称“猪耳朵”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为单侧或双侧腮腺肿大、疼痛,伴有发热、头痛等症状。
流行性腮腺炎的流行病学流行性腮腺炎在全球范围内广泛流行,尤其在缺乏疫苗接种的地区。儿童和青少年是易感人群,多发生于冬春季,人群免疫力低下时易暴发流行。
流行性腮腺炎的病因及传播途径病原体是腮腺炎病毒,属于副粘病毒科,为单链RNA病毒。主要通过空气飞沫传播,患者或隐性感染者咳嗽、打喷嚏时呼出含有病毒的飞沫。
流行性腮腺炎的临床表现潜伏期为12-25天,发病初期常表现为发热、头痛、乏力、食欲不振等。随后出现单侧或双侧腮腺肿大,疼痛,以耳垂前下颌角处最为明显,触之有明显的压痛。
流行性腮腺炎的并发症1脑膜炎约占1%~5%,表现为头痛、发热、呕吐、颈部强直等。2脑炎较少见,表现为意识障碍、惊厥、昏迷等,严重者可导致永久性神经损伤。3睾丸炎多见于青春期男孩,表现为睾丸肿痛、发热、局部红肿等,可导致睾丸萎缩。4卵巢炎较少见,表现为腹痛、发热等,可导致不孕。
流行性腮腺炎的诊断标准流行性腮腺炎的诊断主要根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果综合判断。确诊需具备典型症状,如腮腺肿大、疼痛,并结合流行病学史,即患者有腮腺炎接触史或流行地区居住史。
实验室检查项目及意义血常规检查可发现白细胞计数升高,淋巴细胞比例增高。病毒分离培养或血清学检查可确诊,但耗时较长,一般不作为常规检查。
鉴别诊断细菌性腮腺炎由细菌感染引起,发病急,疼痛剧烈,可伴有化脓。腮腺肿瘤腮腺肿大缓慢,质地坚硬,无疼痛感。腮腺囊肿腮腺肿大缓慢,质地柔软,可扪及波动感。腮腺炎性淋巴结炎淋巴结肿大,常伴有局部红肿、疼痛。
流行性腮腺炎的治疗原则流行性腮腺炎以对症治疗为主,一般预后良好,大多数患者在1-2周内自行恢复。主要是缓解症状、预防并发症,必要时可进行抗病毒治疗。
对症治疗应用退热药缓解发热,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。使用止痛药缓解疼痛,如布洛芬、萘普生等。
抗病毒治疗对于病情严重或有并发症的患者,可使用抗病毒药物治疗,如利巴韦林等。
输液及营养支持对于出现脱水症状的患者,应及时进行输液治疗,补充水分和电解质。
症状处理可使用冰袋或冷毛巾冷敷腮腺部位,减轻肿胀和疼痛。保持口腔卫生,勤漱口,可使用温盐水漱口,避免刺激唾液腺。
并发症的预防与治疗接种腮腺炎疫苗是预防腮腺炎最有效的手段,可降低感染风险和并发症发生率。对于已出现并发症的患者,应及时进行针对性的治疗,如脑膜炎、脑炎需使用抗生素或抗病毒药物治疗。
病房管理隔离治疗,避免交叉感染。加强观察,密切监测患者生命体征、症状变化,及时发现并处理并发症。
护理要点保持患儿舒适,注意休息,避免过度活动,保证充足睡眠。做好口腔护理,勤漱口,保持口腔清洁。
饮食护理提供清淡、易消化的食物,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、葱、蒜等。鼓励多喝水,补充水分。
生活护理保持室内空气流通,避免过度闷热或寒冷,注意保暖。避免接触其他患儿,防止交叉感染。
心理护理耐心解释病情,消除患儿及家长的紧张情绪,给予鼓励和安慰,帮助他们克服心理压力。
注意事项注意观察患儿病情变化,如出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,应及时就医。
预防措施接种腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的手段。建议所有儿童都应按时接种疫苗,并注意个人卫生。
教育宣教加强对公众的健康教育,宣传流行性腮腺炎的知识,提高公众对该疾病的认识,增强预防意识。
家长指导指导家长如何识别流行性腮腺炎的症状,并告知其如何照顾患儿,如何预防并发症。
随访及长期预后对患儿进行定期随访,了解其恢复情况,及时发现和处理可能出现的并发症。大多数患者预后良好,无后遗症。
总结流行性腮腺炎是一种常见的儿童传染病,通过接种疫苗、加强个人卫生和做好护理工作,可以有效预防和控制该疾病。
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