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儿童免疫系统疾病的鉴别诊断作者：

概述免疫系统构成及其功能免疫防御抵御外来病原体入侵，如细菌、病毒和真菌等。组织修复修复受损的组织和器官，帮助机体恢复健康。免疫调节维持机体的免疫平衡，防止过度免疫反应。

免疫系统异常导致的主要疾病1先天性免疫缺陷病出生时就存在的免疫系统缺陷，导致抵抗力低下，容易感染各种疾病。2获得性免疫缺陷病后天因素导致的免疫系统功能下降，例如感染艾滋病毒或接受免疫抑制剂治疗。3自身免疫性疾病免疫系统攻击自身组织，导致器官损伤，例如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。4过敏性疾病免疫系统对环境中的某些物质过度反应，例如花粉、尘螨，导致过敏症状。

先天性免疫缺陷病遗传性疾病先天性免疫缺陷病是由基因突变导致的，通常从父母那里遗传而来。这些突变影响了免疫系统的正常发育和功能。免疫系统缺陷这些疾病会导致免疫系统无法有效地抵抗感染。儿童可能更容易患上各种感染，包括细菌、病毒和真菌感染。

获得性免疫缺陷病艾滋病毒感染艾滋病毒感染是获得性免疫缺陷病最常见的原因，导致免疫系统受损，易患机会性感染和肿瘤。癌症治疗癌症治疗，例如化疗和放疗，会抑制骨髓功能，导致免疫细胞减少，易感染。免疫抑制剂器官移植后或自身免疫性疾病治疗中使用的免疫抑制剂会降低免疫力，增加感染风险。

自身免疫性疾病自身抗体自身免疫性疾病的特征是免疫系统错误地攻击自身的组织和器官。这种攻击是由自身抗体引起的，自身抗体是针对自身抗原的抗体。遗传因素遗传因素在自身免疫性疾病的发展中起着重要作用。一些基因与自身免疫性疾病的易感性相关联。环境因素环境因素，如感染、暴露于某些化学物质或药物，也可能触发自身免疫反应。

过敏性疾病遗传因素过敏性疾病具有遗传倾向，家族史是重要的风险因素。环境因素接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑、食物等，会引发过敏反应。免疫系统异常免疫系统过度反应，对无害物质产生免疫反应，导致过敏症状。

临床表现及诊断依据1反复感染常见于免疫缺陷病2自身免疫反应导致组织损伤，如红斑狼疮3过敏反应如哮喘，湿疹，食物过敏

先天性免疫缺陷的临床表现反复感染先天性免疫缺陷病患儿易反复发生细菌、病毒、真菌感染，且感染部位多样，难以控制。感染严重感染常表现为重症感染，如败血症、脑膜炎等，预后较差。生长发育迟缓部分患儿因反复感染或营养不良，导致生长发育迟缓。其他症状根据不同类型先天性免疫缺陷，还可能出现其他症状，如慢性腹泻、慢性皮肤病等。

获得性免疫缺陷的临床表现1反复感染出现频繁的呼吸道感染，如肺炎、支气管炎等，以及皮肤感染、消化道感染等。2感染严重感染难以控制，容易发展为严重感染，例如脑膜炎、败血症等。3机会性感染出现一些罕见的感染，如巨细胞病毒感染、卡氏肺孢子菌肺炎等。

自身免疫性疾病的临床表现皮肤损害自身免疫性疾病引起的皮肤损伤可以表现为红斑、皮疹、水泡、脱屑等多种形式，具体取决于具体的疾病类型和患者的个体差异。呼吸道症状自身免疫性疾病也可能影响呼吸系统，导致呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，常见于系统性红斑狼疮和类风湿关节炎等。关节疼痛和肿胀关节疼痛和肿胀是自身免疫性疾病的常见症状，尤其常见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎等疾病。疲劳和乏力疲劳和乏力是自身免疫性疾病的普遍症状，患者通常感到精力不足、容易疲倦，这与免疫系统过度活跃和炎症反应有关。

过敏性疾病的临床表现皮肤症状荨麻疹，湿疹，皮炎，瘙痒，皮肤干燥呼吸道症状鼻塞，流涕，打喷嚏，哮喘，咳嗽消化道症状腹痛，腹泻，呕吐，恶心，腹胀

实验室检查诊断1免疫球蛋白水平检查评估机体免疫球蛋白的含量，帮助判断免疫缺陷的类型和程度。2T细胞/B细胞亚群检查检测T细胞和B细胞的比例和功能，评估细胞免疫和体液免疫的功能。3免疫功能检测评估机体免疫系统的整体功能，包括细胞免疫、体液免疫和吞噬功能等。4其他实验室检查根据具体情况，可能需要进行其他实验室检查，如自身抗体检测、炎症指标检测等。

免疫球蛋白水平检查IgM检测近期感染IgG检测长期免疫IgA检测黏膜免疫

T细胞/B细胞亚群检查T细胞亚群CD4+T细胞，也称为辅助性T细胞，在免疫应答中发挥重要作用，帮助激活其他免疫细胞。CD8+T细胞，也称为细胞毒性T细胞，直接杀死被感染的细胞。B细胞亚群B细胞负责产生抗体，这些抗体可以识别并中和病原体。B细胞亚群分析可以评估B细胞功能，例如抗体生成能力和免疫记忆的形成。

免疫功能检测体液免疫功能淋巴细胞转化试验、抗体依赖性细胞介导的细胞毒性试验细胞免疫功能皮肤迟发型超敏反应试验、细胞毒性T淋巴细胞试验免疫缺陷筛查新生儿筛查、遗传性免疫缺陷病的检测

其他实验室检查血清补体水平检测血清补体水平，帮助诊断与补体系统相关的免疫缺陷病。自身抗体检测通过检测自身抗体，可以诊断与自身免疫相关的疾病。过敏原检测通过检测过敏原，可以确定过敏原的类型，帮助