感染性休克集束化治疗练习测试题附答案.doc

感染性休克集束化治疗练习测试题附答案

1.脓毒症休克首选的血管活性药物（）[单选题]*

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.去甲肾上腺素(正确答案)

D.肾上腺素

2．下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是：（）[单选题]*

A.早期的血清乳酸测定

B.抗生素使用前留取病原学标本

C.ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗(正确答案)

D.液体复苏使CVP＞8cmH2O

3.脓毒症3.0中为了在临床快速诊断脓毒症提出了床旁快速SOFA（qSOFA），包括以下几项内容，除了（）[单选题]*

A.呼吸频率≥22次/分

B.收缩压≤100mmHg

C.意识状态改变（GCS≤13分）

D.体温≥38.5℃(正确答案)

4.导致感染性休克低血压的重要介质是（）[单选题]*

A.乳酸

B.一氧化氮(NO)(正确答案)

C.前列腺素

D.血栓素A2

E白三烯(LT)

5.早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即进行液体复苏？（）[单选题]*

A.6mmol/L

B.5mmol/L

C.4mmol/L(正确答案)

D.3mmol/L

E.2mmol/L

6.感染性休克早期首先出现哪种类型的酸碱平衡失调（）[单选题]*

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒(正确答案)

D.混合型酸中毒

E.呼吸性碱中毒

7.感染性休克的预示征象，哪些错误（）[单选题]*

A.呼吸加快伴低氧血症和（或）出现代谢性酸中毒

B.尿量增多(正确答案)

C神志改变，表情淡漠及烦躁不安

D.体温两个极端（过高热＞40.5℃；过低温＜36℃）

E.血压偏低，心率明显增快

8.患者女性，68岁，原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70/50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109/儿，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞(++++)，见脓球。患者最可能的诊断考虑（）。[单选题]*

A.发生了心肌梗死并心源性休克

B.肺部感染导致ARDS

C.尿路结石感染导致ARDS，感染性休克(正确答案)

D.粒细胞缺少导致感染性休克

E.肺梗死导致休克

9.为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）[单选题]*

A、体温上升过程中

B、发热最高峰时

C、寒战结束时

D、预计发生襄战、发热前(正确答案)

E、寒战初起时

10.脓毒症的早期表现可有（）[单选题]*

A、高热(正确答案)

B、脉快而洪大

C、易出现贫血

D、血培养有细菌生长

E、骨隨血内有细菌

11.Sepsis3.0诊断标准中SOFA评分应大于（）[单选题]*

A.2分(正确答案)

B.3分

C.4分

D.5分

12.针对脓毒症患者，抗菌药物在入院后（）内尽快使用[单选题]*

A.1h(正确答案)

B.2h

C.3h

D.4h

13.恰当的抗生素治疗方案不包括（）[单选题]*

A.感染的解剖学位置

B.患者家族遗传史(正确答案)

C.年龄和患者合并症

D.流行病原体的耐药谱

14.脓毒症集束化治疗1小时不包括（）[单选题]*

A.测量乳酸浓度

B.抗生素治疗前进行血培养

C.予以广谱抗生素

D.复查血气分析(正确答案)

15.脓毒症早期液体复苏的推荐剂量（）[单选题]*

A.20ml/kg

B.25ml/kg

C.30ml/kg(正确答案)

D.35ml/kg

16.脓毒症早期治疗的关键是（）[单选题]*

A.抗感染(正确答案)

B.抗休克

C.诊断

D.支持治疗

17.恰当的抗生素治疗方案不包括（）[单选题]*

A.感染的解剖学位置

B.患者家族遗传史(正确答案)

C.年龄和患者合并症

D.流行病原体的耐药谱

18.脓毒血症集束化治疗黄金3小时不包括（）[单选题]*

A.测量乳酸浓度

B.抗生素治疗前进行血培养

C.予以广谱抗生素

D.测量PH值(正确答案)

19.脓毒血症抗生素及早治疗时间与存活率关系（）[[单选题]*

A.每延迟1小时，死亡率增加5%

B.每延迟2小时，死亡率增加7.5%

C.每延迟2小时，死亡率增加7.5%

D.每延迟1小时，死亡率增加7.6%(正确答案)

20.脓毒性休克，指脓毒症患者尽管充分液复苏仍存在持续的低血压，需要使用升压药物维持平均动脉压（）mmHg以上[单选题]*

A.60

B.80

C.65(正确答案)

D.70

21.在识别脓毒症或者浓毒性休克后（）小时内尽快启动静脉抗生素使用

[单选题]*

A.0.5

B1(正确答案)

C1.5

D2

22.脓毒性休克液体复苏中第1小时最多可使用多少液体量（）[单选题]*