医学资料 轮状病毒腹与医院感染模板 学习课件.ppt

医院感染危机

婴幼儿轮状病毒腹泻

与医院感染控制

XXXX医院

婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻是一组由多病原、多因素

引起的以大便次数增多和大便形状改

变为特点的肠道疾病

夏季婴幼儿腹泻以细菌感染为主。

秋冬季腹泻以病毒感染为主,住院腹

泻患儿A群轮状病毒的检出率达46%

临床诊断的“小儿肠炎”

婴幼儿腹泻的诊断常受限于家属的经济条件

实验室检测、医师经验,而被临床概以“小

儿肠炎”表述。

小儿肠炎”是门诊或病房收治的常见病;

“小儿肠炎”也是儿科医院感染的常见类

型

L科秋冬季报告“小儿肠炎”很常见。

轮状病毒腹泻

A组轮状病毒(Grouparotavirus,RV)

是婴幼儿重症腹泻的主要病原

婴幼儿RV感染在发达国家和发展中国家

都很普遍

■参考文献:几乎所有儿童在5岁以前都

受到过轮状病毒感染,秋冬季腹泻大多

由轮状病毒引起;

好发年龄:2个月以上的儿童,主要为6

个月至3岁的婴幼儿

中国CDC关于RV的报道(张丽杰)

RV感染是中国住院和门诊腹泻患儿的主要病

因

住院腹泻患儿:RV检出率(16%~61%),中

位检出率是46%。

门诊腹泻患儿:RV检出率(15%~35%)

中位检出率29%。

发生在Xx院的A群轮状

病毒婴幼儿腹泻

采用金标法检测粪便标本的A群轮

状病毒抗原,特异、敏感;

■病例多发、送检率高、阳性率高;

所以:“同种同源”的A群轮状病

毒感染性腹泻院內流行或爆发“在

所难免”。

2007年夏季婴幼儿A群RV腹泻

7、8、9月,儿科收治感染性腹泻82例,

发生医院感染18例,共103例。

18例医院感染中,A群轮状病毒腹泻占7例

(7月份4例、8月份3例、9月份0例),形

势严峻

34例临床诊断病毒性腹泻中,A群轮状病毒

阳性15例(44.2%),表现为A群轮状病

毒腹泻夏季流行。

RV腹泻临床特点

年龄:3-11个月

淡黄色水样便,腹泻剧烈,可呈射水状

5-12次/天

与夏季婴幼儿细菌性腹泻有明显区别

符合病毒性腹泻特征

与往年冬季轮状病毒腹泻非常相似。

实验室诊断

粪便常规检查不支持细菌性感染

粪便常规细菌培养阴性;

病毒性腹泻筛查,A群轮状病毒检出率

44.2%(15/34)

检测结果与临床诊断达80%。