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儿童常见急诊病例处理作者：

引言儿童急诊的重要性儿童的免疫系统尚未发育完全，容易受到疾病侵害。掌握处理技巧及时发现儿童急诊的征兆，并采取正确的处理方法，可以有效防止病情恶化。

儿童特殊生理特点儿童的生理特点与成人有很大区别，例如：器官发育不完善，抵抗力较弱对环境变化适应能力较差呼吸道狭窄，容易发生呼吸道阻塞体内水分比例较高，易发生脱水代谢率较高，容易发生热量消耗过大

常见急诊病症高热儿童体温调节功能不完善，容易出现高热，需及时处理。昏厥儿童易发生昏厥，多为短暂意识丧失，需警惕潜在疾病。创伤儿童活泼好动，易发生跌倒、碰撞等创伤，需及时止血包扎。中毒儿童好奇心强，易误食或接触有毒物质，需及时催吐洗胃。

高热体温升高儿童体温超过38℃，往往伴随食欲下降、精神萎靡、烦躁不安等症状。原因多样高热可能是感染、炎症、药物反应等多种原因引起，需要及时就医排查。降温措施物理降温是常用的方法，如温水擦拭、冰袋敷额头等，但不能过度使用。

昏厥快速评估昏厥是儿童常见症状。排除疾病需要快速评估情况，并排除潜在疾病，如心脏病。镇定安抚昏厥期间，需要镇定安抚孩子，并观察其恢复情况。

创伤外伤儿童活动量大，容易发生意外跌倒、碰撞等外伤。骨折骨折是儿童创伤中最常见的类型之一，需要及时固定和治疗。头部损伤头部损伤可能导致脑震荡、颅内出血等严重后果，需要及时就医。

中毒误食儿童误食药物、清洁剂、农药等，应立即采取措施。吸入吸入有害气体，如一氧化碳、煤气等，应及时将孩子转移到新鲜空气中。接触皮肤或眼睛接触有毒物质，应立即用清水冲洗。

烧伤皮肤损伤烧伤是由于热、电、化学物质或辐射引起的皮肤损伤，会造成组织损伤、疼痛和感染。严重程度烧伤的严重程度根据烧伤面积、深度和部位而异，需根据情况进行及时处理。及时处理及时进行冷水冲洗、包扎处理，并尽快送医诊治，可减轻伤害。

窒息异物梗阻异物卡在气管，导致呼吸困难。常见于儿童误食花生、豆类等食物。吸入有害气体吸入煤气、一氧化碳等有害气体，导致呼吸衰竭。需要立即到通风处。溺水水进入呼吸道，导致呼吸停止。需要立即进行心肺复苏。

抽搐1突然发作抽搐通常指突然发生且无法控制的肌肉收缩或痉挛。这可能是由多种原因引起的，例如癫痫、发烧、低血糖、中毒或脑损伤。2症状表现抽搐的症状可能因原因而异，但通常包括肌肉痉挛、失去意识、眼睛滚动、口吐白沫、大小便失禁。3紧急处理如果孩子出现抽搐，应立即将其平躺，清除口中的异物，并拨打急救电话寻求专业医疗帮助。

出血外伤出血跌倒、撞击等外伤导致的皮肤破裂，血液从伤口流出。内出血脏器损伤、血管破裂等导致血液流入体腔，无法从体外看到伤口。鼻出血鼻腔血管破裂导致血液从鼻孔流出，常见于儿童。

流感发热流感通常伴随高热，体温可能升至38°C以上。咳嗽干咳或痰咳，持续数天或更长时间。流鼻涕鼻塞或流清鼻涕，有时伴有鼻涕变黄或绿色。

腹痛急诊常见儿童腹痛是常见的急诊症状，可能由多种原因引起，需要仔细评估。诊断关键要仔细询问病史，进行体格检查，必要时进行辅助检查，以确定腹痛的原因。家长关注家长应密切观察孩子的腹痛症状，及时就医，避免延误病情。

呕吐原因多样呕吐可能是多种疾病的症状，例如消化不良、肠胃炎、食物中毒等。儿童呕吐的常见原因还有：幽门梗阻、肠套叠、脑膜炎等。仔细观察注意呕吐物的颜色、气味、频率等。例如，绿色呕吐物可能提示胆汁反流，咖啡渣样呕吐物可能提示胃出血。

腹泻腹泻定义大便次数增多，性状稀薄，水分增多。腹泻类型急性腹泻，慢性腹泻，迁延性腹泻。常见原因感染、食物过敏、肠道疾病、药物副作用。

皮疹皮肤反应皮疹是皮肤表面出现的各种变化，常见于儿童急诊。病因多样包括感染、过敏、药物反应等，需仔细询问病史和体检。及时处理根据不同类型皮疹，采取相应的治疗措施，避免延误病情。

诊断原则及时发现密切观察儿童的症状和体征，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，及时发现疾病的早期征兆。正确鉴别通过询问病史、体格检查和辅助检查等手段，准确区分不同疾病，避免误诊误治。科学处理根据儿童的病情，选择合适的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，以达到最佳的治疗效果。

及时发现1观察症状仔细观察孩子的行为和身体状况，及时发现异常2询问病史详细询问孩子病史，包括发病时间、症状、病程等3及时就医出现疑似病情时，及时送往医院诊治

正确鉴别1症状仔细观察儿童症状，注意是否有明显的异常表现。2病史详细询问病史，了解病症发生的时间、过程和相关因素。3体检进行全面体格检查，评估儿童的身体状况和可能存在的疾病。4辅助检查根据需要进行必要的辅助检查，例如血常规、尿常规等。

科学处理对症治疗根据儿童的具体情况，选择合适的治疗方法，例如药物治疗、物理治疗等。密切观察密切观察儿童的病情变化，及时调整治疗方案。心理疏导对儿童进行心理疏导，减轻他们的焦虑和恐惧感。

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