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护理院后勤管理组织架构及10大管理要点

随着我国老龄化进程的加速，养老机构大量涌现。近几年，国家要求每个市区必须建立至少一家护理院(医疗机构)，隶属于国家卫健委及民政部门，护理院肩负着对失能、半失能及失智人群的医养康护服务任务，对护理院的管理既有医院内医疗康复护理方面的要求，又有普通养老机构的要求。参考日本、美国和德国等不同发达国家模式，国内北京、上海、广州、苏州等地也都进行了护理院运营管理的实践探索，医院后勤官整理了护理院后勤管理工作主要内容。

一、护理院后勤管理组织架构

院长为后勤管理第一负责人，副院长协助，总务科负责执行监督，质控管理委员会结构如下。

二、护理院后勤管理的内容

(一)餐饮管理：分患者的营养餐的管理、工作人员的餐饮管理及外来人员的餐饮管理3个部分。

1.营养餐的管理：按照《护理院营养科评价标准》，每一位入住老年人24小时之内均应完成营养评估报告，护理区护士长负责监督执行。

2.工作人员的餐饮管理严格实行分餐制，工作人员不允许着工作服进入餐厅，就餐前必须洗手，如护理区发现传染性疾病，工作人员的就餐实行送餐制，并由食堂管理人员(食堂指定质控人员)负责监督执行。

3.外来人员的餐饮管理：除按照工作人员就餐管理外，还可以提前一日进行个性化订餐，保证老人家属探访时的家庭团聚需要，确保餐饮质量的满意度。

(二)驾驶员及车辆管理：驾驶员及车辆管理包括救护车、商务车、运输车、轿车及驾驶员管理。

1.驾驶员

(1)驾驶员必须持证上岗。

(2)培训:驾驶安全知识及车辆维护知识的培训，1次/月，由护理院车辆调动中心负责人监督执行。

2.车辆的日常维护管理：每辆车必须维护保养，并有保养记录。

3.车辆的日常出勤管理

(1)普通用车采取派车单制度，部门用车需提前1日预约登记，填写派车单。

(2)急用车：由护理区主任填写派车单，调度中心值班人员安排车辆。

4.车辆的维修

(1)总务科、考核办每季度对车辆的维修及保养情况核定一次，并公布结果

(2)因驾驶员使用不当造成的机械修理费用，由驾驶员本人承担。

(3)弄虚作假产生的修理费用除由当事人承担外，并处修理费2倍的罚款。

(三)水、电、气及工作人员的管理：水、电、气及工作人员的管理包括以下几个方面。

1.法律法规执行管理:严格按照国家相关法律法规，结合护理院的实际情况，保证日巡检维护、计量管理、节水节电节气措施的落实，由主管院长负责监督落实执行。

2.实行责任制:以各科室为单位，实行责任制管理，由部门负责人监督执行，总务科负责检查，1次/月，其结果与本科室上个月用量进行比较，根据使用量的多少进行适当的奖励和惩罚，并公布检查结果，报财务部门进行绩效考核。

3.安全管理

(1)水、电、气管路的检查:定期检査水、电、气管路是否完好，至少1次/月，并有检查记录，对查出的安全隐患要求有整改记录。

(2)突发停水、停电、停气情况:总值班要求5分钟之内必须到场处理，启动备用电源，保障各项设备正常运转。

4.人员培训

(1)安全知识培训:全体员工至少2次/年，新员工必须进行岗前培训，为期7日。

(2)业务技能培训:分等级进行相应的技术培训，一个季度至少1次，并有培训记录。

5.服务理念培训:主要针对总务工作人员，树立“安全第一”的理念，并时刻提醒自己，做好老人的服务安全保障工作，1次/月。

6.技术人员持证上岗。

(四)污水处理站的管理

1.严格执行国家关于《医疗污水排放标准》的要求。

2.护理院感染控制科定期对污水处理进行检测，1次/月，并有检查记录。

3.污水处理站工作人员要进行相关知识的培训，包括岗前培训，并定期进行相关知识的培训，1次/季度，并有培训记录，污水处理站管理员要持有国家建设劳动学会颁发的职业技能岗位证书。

4.工作人员定期进行体格检查，一般2次/年。

5.总务科对污水处理设施每天进行巡检，并有记录。

(五)垃圾系统管理：垃圾系统管理包括生活垃圾、医疗垃圾及餐厨垃圾处理。

1.医疗垃圾的管理

按照《医疗废物管理条例》要求，由护理院感染控制科牵头，总务科执行，检查是否按照医疗垃圾处理规范执行情况1次/月，并有记录。

2.生活垃圾的管理

总务科应安排专人负责清理，由总务科负责监督执行，并与环卫部门签订垃圾处理合约，每天检查垃圾存放是否在指定地点，是否进行清理，是否有专人对垃圾桶和场地进行冲洗和消毒。

3、餐厨垃圾管理

按照国家相关管理规定，与环卫部门签订餐厨垃圾中转协议，应该有指定的存放地点，总务科负责监督执行，每天检查，并有检查记录。

(六)消防安全管理消防安全管理包括消防控制系统、消防设施设备的维护及隐患排查记录。

1.消防监控系统的管理

护理院要设置消防监控管理员岗位，至少4人，并持有消防行特有工种职业技能证书，总务科负责每天检查，监控室24小时双人双岗值班执行情况，消防重点部位点检