泌尿系统疾病患儿的护理学习目标了解急性肾炎AGN的病因了解AGN和肾病综合征NS的发病机制掌握.ppt

血尿（1）起病时几乎都有血尿，50%肉眼血尿。（2）血尿的颜色与尿的酸碱度有关：中性和碱性者呈鲜红色或洗肉水样，酸性尿呈浓茶样和烟灰水样。（3）肉眼血尿1～2周消失转为镜下血尿。（4）血尿明显并不影响预后。（5）与感染、活动有关。高血压（1）30%～80%病例有血压增高。小儿高血压标准：学龄儿童≥130/90mmHg学龄前儿童≥120/80mmHg（2）一般在1～2周内随着尿量增多血压恢复正常。（3）血压过高或上升过快，要警惕发生高血压脑病。（4）血压升高程度与肾实质损害轻重呈正比。关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是（）女性多见大量蛋白尿多见镜下血尿多见血压明显升高ABCD提交单选题1分急性肾小球肾炎严重表现严重循环充血高血压脑病急性肾衰竭病例分析儿科病房，上午11点，护士小杜在巡视病房时发现5床晓明正在呕吐，呈喷射性，并伴有剧烈头痛，视物模糊，此时护士小杜立刻让晓明卧床休息，头稍抬高，测量生命体征，并马上通知医生。8岁晓明是位急性肾小球肾炎患儿，2周前患上呼吸道感染，最近2天出现了食欲减退、乏力、尿少、面部水肿、头晕入院治疗。请思考：1、晓明最可能出现了什么问题？2、针对晓明目前的问题，如何配合医生进行处理？答案1、高血压脑病。2、（1）卧床休息，头稍抬高；（2）严格限制水钠入量。（3）建立静脉通道，遵医嘱使用硝普钠，新鲜配制，整个输液系统用黑纸或铝箔包裹遮光，严密监测血压，随时调整滴速；（4）严密观察病情变化。急性肾小球肾炎四、心理-社会支持患儿是否因不能上学而担心学习成绩下降，产生紧张、忧虑、抱怨等心理，表现为情绪低落，烦躁易怒。五、辅助检查（1）尿常规：蛋白+~+++。（2）血常规：常有轻度贫血。（3）免疫学检查：抗链球菌溶血素“o”滴度升高，近期内有链球菌感染；血清补体C3下降

急性肾小球肾炎六、治疗原则休息、控制水、钠入量，利尿、降压等对症治疗，彻底清除感染灶。七、护理诊断1、体液过多2、活动无耐力3、潜在并发症4、知识缺乏由急性肾小球肾炎引起的急性肾功能衰竭病人可选择哪种抗生素（）头孢菌素庆大霉素青霉素链霉素ABCD提交单选题1分急性肾小球肾炎八、护理措施1、休息：严格卧床休息2周。待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，方可下床轻微活动；血沉正常方可上学，但避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。2、饮食护理：给高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。水肿消退、血压恢复正常后，由低盐饮食过渡到普通饮食。急性肾小球肾炎八、护理措施3、肾区热敷：使尿量增加。4、评估水肿进展：定期测体重。5、遵医嘱用药。6、密切观察病情变化。急性肾小球肾炎患儿可恢复正常生活指征的是（）肉眼血尿消失水肿消退血压降至正常Addis计数正常ABCD提交单选题1分急性肾小球肾炎患儿突然出现血压升高，剧烈头痛、呕吐、惊厥等，提示可能发生了（）急性心力衰竭脑疝高血压脑病低血糖ABCD提交单选题1分患儿男，5岁，因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg,尿蛋白（++++），每高倍镜视野红细胞1-2个，目前患儿最主要的护理问题是（）营养失调：低于机体需要量潜在并发症：高血压脑病有感染危险体液过多ABCD提交单选题1分病例分析1、患儿，女，10岁，近4天来眼睑水肿、尿少。3周前曾发热，体温38-39度，伴咽痛，无咳嗽，诊断为“上呼吸道感染”。体检：T36.5度，P96次/分，R22次/分，BP150/110mmHg,眼睑、颜面水肿，双下肢非凹陷性水肿，心肺检查无异常。尿常规：蛋白（++），红细胞（+++);血常规：白细胞9.7×109/L;尿蛋白定量为2.45g/24h.临床诊断为急性肾小球肾炎。请思考：1、该患儿目前面临的首要护理问题是什么？2、该患儿的饮食护理原则有哪些？3、请告诉家长患儿逐步恢复正常活动的方案？

肾病综合征

情景模拟：

陈家的小宝B仔平日活泼好动，但近来总是懒洋洋的不爱动连他最喜欢的电子游戏也唤不起他的兴趣。奶奶向妈妈告状：好像跟饭菜有仇似的，怎样变换花样做，他只是看了看，吃两口就说饱了。妈妈看看B仔，他原来炯炯有神的眼睛有点浮肿