人体解剖学陈金锋17讲解.ppt

股神经腹股沟韧带深方股三角腰丛：股神经隐神经股神经45耻骨肌隐神经分部：大腿前面，膝关节前面，小腿内侧面，足内侧缘。股四头肌缝匠肌股神经损伤：屈髋力弱，坐位时不能伸小腿，行走困难，膝跳反射消失，感觉障碍。46闭孔神经闭孔神经盆腔侧壁大收肌股薄肌长收肌*短收肌腰骶干L5的前支S的前支，尾神经的前支。L4的前支一部分骶丛坐骨神经阴部神经骶丛48臀上神经梨状肌上孔臀中肌臀下神经梨状肌下孔臀大肌股后皮神经臀小肌骶丛49坐骨神经阴部神经梨状肌下孔阴部神经50阴部神经会阴神经肛神经阴茎背神经51阴部神经会阴神经肛神经阴蒂背神经52自L4-S3前支人体最粗大的神经梨状肌下孔腘窝胫神经腓总神经坐骨神经坐骨神经半膜肌半腱肌股二头肌大转子坐骨结节股二头肌长头53胫神经足底内侧神经足底外侧神经小腿三头肌趾长屈肌胫骨后肌砪长屈肌踝管内踝后方胫神经54胫神经损伤“钩状足”，足不能跖屈，内翻力弱，不能以足尖站立，感觉障碍以足底区明显。胫神经损伤表现：55腓浅神经腓深神经砪长伸肌趾长伸肌胫骨前肌腓骨短肌腓骨长肌腓总神经56“马蹄”内翻足，足不能背屈，足下垂内翻，趾不能伸，感觉障碍在小腿外侧和足背明显。腓总神经损伤腓总神经损伤表现：57股后皮神经股外侧皮神经股神经隐神经腓浅神经腓深神经腓肠神经*1.临床上所见的“爪形手”是()损伤引起的，“猿手”是()损伤引起的，“垂腕症”是()损伤引起的，“内翻足”是()损伤引起的。2.第6胸神经前支分布于（）A．胸骨角平面B．乳头平面C．剑突平面D．肋弓平面E．脐平面 3.下列何处损伤易伤及桡神经（）A．肩关节脱B．肱骨外科颈骨折C．肩周炎D．肱骨内上髁骨折E．肱骨中段骨4.分布于肋弓平面的胸神经前支是（）A．第4对B．第6对C．第8对D．第10对E．第12对5.坐骨神经支配（）A．臀大肌B．股二头肌C．股四头肌D．臀中肌E．缝匠肌 尺神经正中神经桡神经腓总神经CE目标测试CB5960**耳大神经颈横神经枕小神经锁骨上神经（一）颈丛（1）浅支13颈丛麻醉点：胸锁乳突肌中点后缘。感觉纤维：分布于胸膜、心包、膈下面腹膜，右膈神经还发支到肝、胆囊、肝外胆道。运动纤维：支配膈肌膈神经：混合性神经损伤表现：同侧膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，甚至有窒息感，受刺激可发生膈逆。膈神经膈神经（一）颈丛（2）深支14左侧面观舌下神经核颈袢由第1~3颈神经前支的分支构成舌下神经舌骨舌肌颏舌肌颈袢15上干中干内侧束下干后束外侧束C5的前支C6的前支C7的前支C8的前支T1的前支部分二、臂丛肌皮神经腋神经正中神经尺神经桡神经臂内侧皮神经前臂内侧皮神经胸长神经16斜角肌间隙锁骨下动脉二、臂丛17臂丛臂丛麻醉点：锁骨中点后方。肌皮神经腋神经正中神经尺神经前臂内侧皮神经臂内侧皮神经胸长神经胸内侧神经肋间臂神经胸背神经肩胛背神经胸外侧神经肩胛上神经二、臂丛18桡神经腋神经正中神经尺神经臂内侧皮神经前臂内侧皮神经胸长神经肋间臂神经胸背神经肩胛背神经肩胛上动脉肩胛上神经肩胛下动脉旋肱后动脉肌皮神经二、臂丛191.腋神经:后束发出，穿四边孔，绕肱骨外科颈至三角肌深面，支配三角肌和小圆肌。四边孔三角肌小圆肌后束腋神经腋神经旋肱后动脉外科颈20臂外侧上皮神经腋神经损伤原因：肱骨外科颈骨折、腋杖压迫、肩关节脱位。四边孔腋神经腋神经损伤表现：肩不能外展、三角肌瘫痪、肩部臂外上部皮肤感觉障碍、方肩。腋神经212.肌皮神经：外侧束发出，向外侧斜穿喙肱肌，在肱二头肌与肱肌之间下行，支配行进中的3肌。喙肱肌肱肌前臂外侧皮神经外侧束肌皮神经肌皮神经肱二头肌223.正中神经：分别发自内侧束和外侧束的内侧根和外侧根汇合而来，在臂部一般没有分支，在肘部和前臂发出许多肌支，支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌。内侧束外侧束正中神经腋动脉内侧束外侧束正中神经