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Table56

井室检验批质量验收记录

市政基础设施工程

市政质检·3·32

第页，共页

工程名称

单位工程名称

施工单位

项目经理

分部工程名称

验收部位

验收规范及图号

技术负责人

分包单位

施工工长

分项工程名称

主要工程数量

GB50268-2008

施工与质量验收规范的规定

施工单位检查记录

监理单位

验收记录

主控项目

不合格点的实测

偏差值或实测值

应测

点数

合格

点数

井室内踏步位置正确、牢固；

长、宽(mm)

直径(mm)

农田或绿地(mm)

路面(mm)

井室

尺寸

井口

高程

踏步

安装

Dｉ≤1000

Dｉ＞1000

Dｉ＜1500

脚窝

高、宽、深(mm)

流槽宽度(mm)

平均合格率（％）

质检员：

年月日

施工单位检查意见

监理工程师：

年月日

±20

结构断面尺寸(mm)

+10,0

与道路规

定一致

±10

±15

+20,-40

合格率

（%）

水平及垂直间距、

外露长度(mm)

开槽法

管道铺设

不开槽

法管道铺设

第8.5.1-1条

第8.5.1-2条

第8.5.1-3条

第8.5.1-5条

第8.5.1-4条

第8.5.1-6条

第8.5.1-7条

所用的原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求；

砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求；

砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象。

一般项目

允许偏差

施工与质量验收规范的规定

井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝等现象；混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象；

井内部构造符合设计要求和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；

井盖、座规格符合设计要求，安装稳固。

平面轴线位置（轴向、垂直轴向）(mm)

监理

单位

验收

结论

井底

高程(mm)

+10,-20

+20

1.00

2.00

3.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

15.00

6.00

7.00

8.00

9.00

10.00

11.00

12.00

10.00