《周围神经体表投影》课件.pptVIP

周围神经体表投影本次课程将深入探讨周围神经系统在人体表面的投影，这对于理解神经解剖和临床诊断至关重要。

引言课程目标掌握周围神经体表投影的基本概念和临床意义。学习重点了解各部位神经分布、损伤体征和体表解剖位点。应用价值提高神经系统疾病的诊断和治疗能力。

周围神经系统概述定义连接中枢神经系统与身体其他部位的神经网络。组成包括脑神经、脊神经及其分支。功能传导感觉和运动信息，调节自主神经功能。

周围神经分布解剖1中枢神经系统2脑神经和脊神经3神经丛4周围神经5神经末梢

上肢神经分布臂丛由颈神经和胸神经前支形成。主要神经正中神经、尺神经、桡神经等。神经分支分布至肩、臂、前臂和手部。

上肢神经损伤体征正中神经损伤拇指对掌困难，手掌外侧感觉减退。尺神经损伤爪形手，第四、五指感觉异常。桡神经损伤腕下垂，拇指伸展受限。

下肢神经分布1腰骶神经丛由腰神经和骶神经前支形成。2主要神经股神经、坐骨神经、腓总神经等。3神经分支分布至臀部、大腿、小腿和足部。

下肢神经损伤体征股神经损伤大腿前侧感觉异常，膝关节伸展受限。坐骨神经损伤足下垂，小腿后侧和足部感觉异常。腓总神经损伤足下垂，足背感觉减退。

躯干周围神经分布胸神经分布于胸壁和腹壁，支配躯干肌肉和皮肤。腰神经分布于腰部和下腹部，形成腰丛。骶神经分布于骨盆和会阴区，形成骶丛。

躯干周围神经损伤体征1带状疱疹沿神经节段分布的皮疹和疼痛。2肋间神经痛胸壁或腹壁带状疼痛。3腰骶神经根病腰部或骶部放射性疼痛。

头颈周围神经分布1三叉神经面部感觉和咀嚼肌运动。2面神经面部表情肌运动。3舌咽神经咽部感觉和味觉。4迷走神经喉部和内脏功能。

头颈周围神经损伤体征三叉神经痛面部剧烈、闪电样疼痛。面神经麻痹面部表情肌瘫痪，口角歪斜。舌咽神经痛吞咽时咽部剧痛。

周围神经体表解剖位点肘管尺神经易受压迫处。腕管正中神经通过的狭窄通道。腓骨头腓总神经表浅处。

上肢周围神经体表投影正中神经沿前臂掌侧中线至拇、食、中指。尺神经沿前臂尺侧至小指和环指。桡神经沿上臂后外侧至拇指背侧。

下肢周围神经体表投影下肢神经体表投影包括股神经、坐骨神经、腓总神经和胫神经等。

躯干周围神经体表投影1颈神经丛颈部和耳后区。2胸神经胸壁和上腹部。3腰神经下腹部和大腿前外侧。4骶神经臀部和会阴区。

头颈周围神经体表投影三叉神经面部分为眼部、上颌和下颌三个区域。面神经面部表情肌分布区。舌咽神经咽部和舌后1/3。

体表反射区腱反射肱二头肌、膝跳反射等。皮肤反射腹壁反射、跖反射等。病理反射巴宾斯基征等。

临床应用案例1病例患者右手拇指对掌困难，手掌外侧麻木。诊断右侧正中神经损伤。体表投影应用根据症状定位损伤部位，指导治疗。

临床应用案例2病例患者左侧面部剧烈疼痛，呈闪电样发作。诊断左侧三叉神经痛。体表投影应用确定疼痛分布范围，协助鉴别诊断。

临床应用案例3病例患者右足下垂，足背感觉减退。诊断右侧腓总神经损伤。体表投影应用评估损伤程度，制定康复计划。

小结1神经分布2损伤体征3体表投影4临床应用掌握周围神经体表投影知识对提高神经系统疾病诊断和治疗水平至关重要。

复习要点1周围神经系统概述了解定义、组成和功能。2各部位神经分布掌握上肢、下肢、躯干和头颈神经分布。3损伤体征识别各神经损伤的典型症状。4体表投影熟悉主要神经的体表投影图。

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参考文献《神经解剖学》，第5版，人民卫生出版社《临床神经病学》，第3版，北京大学医学出版社《神经系统疾病诊断学》，第2版，科学出版社

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