肺动脉高压的护理.ppt

肺动脉高压定义正常人肺动脉压力为15～30/5～10mmHg，平均压为15mmHg。若肺动脉收缩压〉30mmHg，或平均压〉20mmHg，即为肺动脉高压。WHO规定：静息状态下肺动脉收缩压〉25mmHg，运动过程中肺动脉压〉30mmHg，即为肺动脉高压。第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日肺动脉高压临床分级PAMPPP/PS肺血管阻力（mmHg）(肺、体循环阻力比值)(dyn.s/cm-5)正常200.3250轻度21-350.3-0.45251-500中度36-650.45-0.75501-1000重度≥650.751000第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日临床表现症状：劳力型晕厥劳力性呼吸困难乏力，类似心绞痛，头晕等体征：皮肤苍白，紫绀，脉搏弱而颈静脉搏动增强，胸骨右缘抬举性冲动。胸骨右缘可扪及收缩期冲动。听诊：胸骨左缘第二肋高调喷射音，吸气时减弱；P2亢，第二心音分裂。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日关于肺动脉高压的护理第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日查房教案时间：2014.11.26主查职称：应XX（主管护师）内容：肺动脉高压的治疗与护理学时数：1.0查房目标：了解肺动脉高压的常见症状及诊断标准,熟悉肺动脉高压的治疗原则,掌握肺动脉高压的护理。重点分析内容：肺动脉高压的定义及诊断标准。肺动脉高压的治疗方法。肺动脉高压的护理。拟提的问题：肺动脉高压的护理要点？肺动脉高压患者的临床表现？使用血管扩张剂的注意事项？小结：通过本次疾病讨论，使护士了解了肺动脉高压的常见症状及诊断标准，熟悉了肺动脉高压的治疗原则。掌握了肺动脉高压的护理要点。第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日病史介绍患者，女性，70岁。既往有“二尖瓣狭窄、重度肺动脉高压”等病史。因“发热伴咳嗽3天”入院。患者3天前在家中无明显诱因下出现发热，当时体温39.0度，发热前伴畏寒，无寒战，伴少许干咳，伴胸闷，自服“安乃静片”退热治疗，体温降至正常；1天后体温又逐渐升至39.0度，外院查“血常规示白细胞计数13.1*10^9/L，中性粒细胞90.3%，”现为进一步诊治，来我院就诊，拟以“发热待查：上呼吸道感染？”收住入院。查体：患者精神软，意识清，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，体温38.8℃，偶有咳嗽，活动时稍有气急，休息时缓解，二尖瓣区可及舒张期杂音。第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日病史介绍入院后查血气分析+电解质：PH:7.48PCO2：37mmHgPO2:56mmHg钠：132mmol/L钾：3.6mmol/LSO2：91%。医嘱予鼻导管吸氧2升/分，氨溴索祛痰,参麦针补气,头孢呋辛消炎等治疗，体温38.8℃，洛索洛芬钠片60mgpost，降温体温37.9℃。辅助检查：血常规五分类：白细胞计数：9.8*10^9/L，中性粒细胞分类：0.860，红细胞计数：3.71*10^12/l，血红蛋白：109g/L.快速血沉：79.0mm/h。凝血全套+DD：纤维蛋白原：764mg/dl，D二聚体：715.0ng/ml。大生化系列：葡萄糖：6.32mmol/L，超敏C反应蛋白：289.72mg/L。第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日病史介绍1.17—11.