模块二中药调剂工作77讲解.ppt

模块二中药调剂工作中药陈列（一）药斗的设置调剂部目前仍采用饮片斗架存放中药饮片，配合调剂台调配处方。中成药则采用中成药架存放。

饮片斗架的规格视调剂部面积大小和业务量而定。一般斗架高约2m，宽约1.3m，厚0.6m，装药斗59～67个，可排列成横七竖八或横八竖八，有的斗架最下层设3个大斗。每个药斗中又分2～3格，底部大药斗多不分格，宜装体积大而质轻的药材。一个斗架约装150～170种中药饮片。一般调剂部应配置此类斗架3～5台。药斗的容量大小，在设计时要根据每天的调配处方量，以能供一天用量为原则。有的药房饮片与中成药同在一处调配，则在饮片斗架上部减去2层，改为推拉式门橱，作为存放中成药。（二）斗谱的编排原则中药饮片在药斗橱内的分布排列称谓“斗谱”。斗谱的编排原则如下：（1）按药物的使用频率排列根据临床用药情况将药物分为常用药、次常用药和不常用药。常用中药饮片装入靠调剂台最近的中层药斗；不常用者装入最远处或上层；次常用者装入在两者之间。（2）按药物质地、体积排列质地较轻且用量较少的药物，多放在斗架的高层，如月季花、白梅花、佛手花、玫瑰花；质地较沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物（如炭药），多放在斗架的较下层；质地松泡且用量较大的药物，多放在斗架最底层的大药斗内。（3）按药物的性味排列药物性味功能基本相仿的，放在同一药斗不同格或相近药斗中。如：广藿香、藿香梗与香薷，酸枣仁、远志肉与合欢花，紫苏、苏梗与苏叶等，以免因性味功能不同，靠近装斗相互影响而串味，影响疗效。（4）按药对和经常在配伍中同用的药物排列药对及经常配伍用地药物相邻排列。如金银花、连翘；羌活、独活；苍术、白术；麦冬、天冬；川乌、草乌；乳香、没药；麻黄、桂枝；酸枣仁、远志；射干、北豆根；党参、黄芪；桃仁、红花；陈皮、青皮等。（5）按需特殊保管的药物特殊排列a、属于配伍禁忌的药物,不能放于一斗或上下药斗中。如：十八反，十九畏。b、有恶劣气味的药物，如：阿魏、鸡失藤等。c、贵重细料药专柜存放，专人保管。如：红参、西洋参、鹿茸、羚羊角、麝香及牛黄等。

d、毒性中药和麻醉中药按《医疗用毒性药品管理办法》和《麻醉药品管理办法》存放。毒麻药由专人、专柜、专锁、专帐、专人管理，严防意外事故发生。e、易燃药远离火源和电源。如：火硝、硫磺、艾叶炭等宜装在缸、铁箱内。f、鲜药水分多，易变质，难保管，因此，存量不能多，且要根据各鲜药的特性采取不同方法，加以保管排列。如：加鲜生地、鲜沙参、鲜石斛、鲜芦根、鲜藿香、鲜荷叶及鲜生姜等。（三）中成药陈列中成药的种类繁多，性质各异，须分类存放，为了便于记忆与应用，常按以下方法进行分类陈列。1、按临床科别分类陈列分为内科类、外科类、妇科类、儿科类、五官科类等。这种分类陈列方法与临床结合紧密，分类清晰，便于查找和供应保管。2、按剂型分类陈列这种分类方法与制剂生产紧密结合，但与临床应用不太紧密。