慢性肾小球肾炎病人的护理讲解.pptx

;病因

发病机制

临床表现

辅助检查

治疗

护理措施;病因：由各种原发性肾小球疾病迁延不愈发展而成，少数由急性肾小球肾炎衍变而来。

发生机制

-免疫介导性炎症：为主

-非免疫非炎症因素：参与

高灌注、高压力和高滤过；高血压；长期大量蛋白尿；脂质代谢异常病;

;-系膜增生性肾炎（IgA及非IgA）

-系膜毛细血管性肾炎

-膜性肾病

-局灶节段性肾小球硬化

晚期均可发展为硬化性肾小球肾炎;肾小球纤维化，肾小管萎缩，肾间质炎症细胞浸润;

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;慢性肾炎进程主要取决于病理类型

系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快

膜性肾病进展较慢

可促使肾功能急剧恶化的因素

感染、劳累、妊娠、应用肾毒性药物、

预防接种以及高蛋白、高脂或高磷饮食

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;尿化验异常（蛋白尿、血尿），伴或不伴水肿及高血压病史持续三个月以上。

排除继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎。;防止和延缓肾功能进行性恶化，改善临床症状及防止严重并发症。（对症＋延缓恶化）

1.应避免体力活动、受凉，防止感染，避免用

对肾有损害的药物。

2.低蛋白、低磷饮食，应选优质蛋白食物。

;治疗原则;

;预防与治疗各种感染，尤其上呼吸道感染。

禁用肾毒性药物。如：含马兜铃酸的中药，氨基糖苷类抗生素、两性霉素、磺胺类等西药。

治疗高脂血症、高尿酸血症等。;体液过多与肾功能受损、肾小球滤过率下降导致水钠潴留等有关

营养失调：低于机体需要量与慢性病程消耗过多及限制蛋白质摄入等有关。

焦虑与病程长、治疗效果不理想有关。

潜在并发症：慢性肾衰竭。;

;2.对症护理

（1）水肿的护理衣着要宽松、柔软。长期卧床者应经常变换体位，年老体弱者可协助其翻身或用软垫支撑受压部位。

（2）感染的预防及护理病室内环境清洁、合适的温度和湿度、定时通风换气、定期病室空气消毒。加强个人卫生，保持口腔和皮肤清洁。注意保暖、预防感冒。

（3）防止肾功能急剧恶化感染、劳累、妊娠、肾毒性药物、血压持续升高等均可引起慢性肾小球肾炎病人肾功能急剧减退，应注意避免。;;;

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;;;;感谢您的聆听