其他镇痛药91讲解.pptx

其他镇痛药

本类药物的作用机制与阿片受体无关，镇痛作用较弱，不抑制呼吸，无药物依赖性，故称为非依赖性镇痛药，属非麻醉药品管理范畴。四氢巴马汀（tetrahydropalmatine，延胡索乙素）具有镇痛、镇静、催眠及安定作用。镇痛作用比哌替啶弱，口服10～30分钟后出现镇痛作用，持续2～5小时。临床适用于胃肠、肝胆系统疾病所致的钝痛，对外伤等剧痛效果差。亦用于头痛、分娩止痛及痛经。因有镇静、催眠作用，临床可治疗失眠症，尤其适用于因疼痛所致失眠的患者。久用无耐受性和依赖性。常见不良反应有眩晕、恶心、呕吐。大剂量可抑制呼吸中枢。其他镇痛药

罗通定（rotundine，颅通定）为防己科植物华千金藤中提取的主要生物碱左旋四氢帕马汀，现已可人工合成。镇痛、镇静、催眠作用均强于四氢帕马汀，其临床应用及不良反应同四氢帕马汀。其他镇痛药

【附】阿片受体拮抗药纳曲酮纳曲酮（naltrexone）结构和作用与纳洛酮相似，但生物利用度较高，作用持续时间长达24小时。临床应用同纳洛酮。其他镇痛药

【附】阿片受体拮抗药纳洛酮纳洛酮（naloxone）为阿片受体阻断药，口服易吸收，首关消除明显，故常注射给药。小剂量（0.4～0.8mg）注射能迅速翻转吗啡的效应，1～2分钟即可解除吗啡中毒所致的呼吸抑制。对吗啡产生依赖性者，本药可迅速诱发戒断症状（催瘾）。临床主要用于：①阿片类药物急性中毒，解救呼吸抑制和改善中枢症状，使昏迷患者意识清醒；②阿片类药物成瘾者的鉴别诊断；③用于急性酒精中毒、休克、脑卒中、脑外伤以及脊髓损伤的救治。其他镇痛药