前庭蜗器讲解.ppt

声波的传导空气传导途径声波→空气→外耳道→鼓膜→听小骨（锤骨→砧骨→镫骨）→前庭窗→前庭阶外淋巴→蜗孔→鼓阶内外淋巴→蜗管内淋巴→螺旋膜→螺旋器兴奋→耳蜗神经→大脑骨传导途径**第三节内耳内耳internalear又称迷路，是前庭蜗器的主要部份。内耳全部位于颞骨岩部的骨质内，在鼓室内侧壁和内耳道底之间（图15-1，图15-7）,其形状不规则，构造复杂，由骨迷路和膜迷路两部份组成。骨迷路是颞骨岩部骨密质所围成的不规则腔隙，膜迷路套于骨迷路内，是密闭的膜性管腔或囊。膜迷路内充满内淋巴，膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴。内、外淋巴互不相通。图15-7内耳在颞骨岩部的投影一、骨迷路骨迷路bonylabyrinth是由骨密质围成的腔与管，从前内侧向后外侧沿颞骨岩部的长轴排列（图15-8）。依次可分为耳蜗、前庭和骨半规管,它们互相通连。其长度约为18.6mm。前庭前庭vestibule（图15-8）是骨迷路的中间部分，为一不规则的近似椭圆形腔隙，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。前部较窄,有一孔通连耳蜗；后上部较宽有五个小孔与三个半规管相通。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁部分，有前庭窗，此处与镫骨底相连接。前庭的内侧壁是内耳道的底，有神经通过。在内侧壁上有一自前上向后下的前庭嵴（图15-8）。在前庭嵴的后上方有椭圆囊隐窝,在前庭嵴的前下方有球囊隐窝,分别容纳膜迷路的椭圆囊和球囊。前庭嵴下部分开，在分叉处内有一小的凹面为蜗管隐窝，容纳蜗管的前庭盲端。在椭圆囊隐窝的下分，总骨脚开口处的前方有一前庭水管内口，前庭水管由此向后下至内耳门后外侧的前庭水管外口。内淋巴管经此管至内淋巴囊，后者位于前庭水管外口附近的硬脑膜内。*㈢耳蜗耳蜗cochlea（图15-8，10）位于前庭的前方，形如蜗牛壳。尖向前外侧，称为蜗顶；底朝向后内侧，称为蜗底，对向内耳道底。耳蜗由蜗轴和蜗螺旋管构成。蜗轴为耳蜗的中央骨质，由蜗顶至蜗底，呈圆锥形，由蜗轴伸出骨螺旋板。螺旋板的基部有蜗轴螺旋管，内藏蜗神经节，蜗轴的骨松质内有蜗神经穿过（图15-10）。蜗螺旋管（图15-10）是由骨密质围成的骨管，围绕蜗轴盘曲约两圈半，管腔底处较大，通向前庭，向蜗顶管腔逐渐细小，以盲端终于蜗顶。骨螺旋板由蜗轴突向蜗螺旋管内，此板未达蜗螺旋管的外侧壁，其缺空处由蜗管填补封闭。故蜗螺旋管可为3个部分：近蜗顶侧的管腔为前庭阶，起自前庭；中间是膜性的蜗管；近蜗底侧者为鼓阶。鼓阶在蜗螺旋管起始处的外侧壁上有蜗窗，为第二鼓膜所封闭，与鼓室相隔。前庭阶和鼓阶内均含外淋巴，在蜗顶处借蜗孔彼此相通。蜗孔在蜗顶处，骨螺旋板和膜螺旋板与蜗轴围成，是前庭阶和鼓阶的唯一通道。*二、膜迷路膜迷路membranouslabyrinth是套在骨迷路内封闭的膜性管或囊(图15-9),借纤维束固定于骨迷路的壁上。由椭圆囊和球囊、膜半规管和蜗管3部分组成。它们之间相连通，其内充满着内淋巴。图15-9内耳模式图㈠椭圆囊和球囊椭圆囊utricle和球囊saccule（图15-9）位于骨迷路的前庭部。椭圆囊位于椭圆囊隐窝处，呈椭圆形。在椭圆囊的后壁上有5个开口，与3个膜半规管连通。前壁借椭圆球囊管utriculosaccularduct连接球囊和内淋巴管。球囊较椭圆囊小，位于椭圆囊前下方的球囊隐窝处，向下借连合管与蜗管相连。内淋巴管自椭圆球囊管中段发出，穿前庭水管至颞骨岩部后面硬脑膜内的内淋巴囊。内淋巴囊位于颞骨岩部后面的前庭水管外口处。在椭圆囊上端的底部和前壁上有感觉上皮，称椭圆囊斑maculautriculi是位觉感受器，感受头部静止的位置及直线变速运动引起的刺激。其神经冲动沿前庭神经的椭圆囊支传入。在球囊内的前上壁，有感觉上皮，称球囊斑maculasacculi。此斑与椭圆囊斑分别位于相互成直角的两个平面上，能感受头部静止的位置及直线变速运动引起的刺激。其神经冲动沿前庭神经的球囊支传入。㈡膜半规管膜半规管semicircularducts（图15-9）其形态与骨半规管相似，位于同名骨半规管内，靠近骨半规管的外侧壁，其管径约为骨半规管的1/4~1/3。在各骨壶腹内的各膜半规管亦有相应呈球形膨大的膜壶腹。膜壶腹壁上有隆起的壶腹嵴cristaampullaris,它们是位觉感受器，能感受头部变速旋转运动的刺激。三个膜半规管内的壶腹嵴相互垂直，可分别将人体在三维空间中的运动变化转变成神经冲动，经前庭神经的壶腹支传入。*㈢蜗管蜗管cochlearduct（图15-9，10）位于蜗螺旋管内，蜗管也盘绕蜗轴两圈半，其前庭端借连合管与球囊相连通，顶端细小，终于蜗顶，为盲端，故蜗管为盲管。在蜗管的水平断面上，呈三角形，有上壁、外