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疱疹性咽峡炎护理查房讲课文档

一、疱疹性咽峡炎概述

疱疹性咽峡炎是一种常见的急性传染性咽峡炎，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童中。该疾病由肠道病毒引起，其中柯萨奇病毒A组和B组是主要的病原体。据世界卫生组织（WHO）报告，疱疹性咽峡炎在全球范围内均有流行，尤其在温暖湿润的季节更为常见。据我国相关数据显示，疱疹性咽峡炎的发病率占儿童急性上呼吸道感染的首位，每年大约有数百万人受到影响。

疱疹性咽峡炎的典型症状包括高热、咽痛、吞咽困难、食欲不振等。患者可能会出现发热，体温可高达39-40℃，且伴有明显的乏力感。咽部检查可见充血、水肿，有时伴有白色斑点或小溃疡。病程一般为1-2周，但部分患者可能会出现并发症，如中耳炎、肺炎等。例如，某儿童医院在2022年对100例疱疹性咽峡炎患者进行了统计分析，发现其中20%的患者出现了中耳炎并发症。

疱疹性咽峡炎的传播途径主要是飞沫传播和接触传播。患者通过咳嗽、打喷嚏等方式将病毒排出体外，健康人通过呼吸道吸入或直接接触患者的分泌物，如唾液、鼻涕等，就可能被感染。此外，疱疹性咽峡炎还可能通过玩具、餐具等物品传播。为了有效控制疾病的传播，我国卫生部门建议加强公共场所的消毒工作，提高公众对传染病的防病意识。

在流行病学调查中，疱疹性咽峡炎的发病率在幼儿园和托儿所等集体机构中较高。这可能与儿童集体生活、密切接触、免疫力较低等因素有关。因此，对于儿童群体，尤其是在春季和夏季，应加强健康教育和预防措施，降低疱疹性咽峡炎的发病率。

二、疱疹性咽峡炎的临床表现

(1)疱疹性咽峡炎的主要临床表现包括发热、咽痛、吞咽困难等。发热是最常见的症状，患者体温可升至38-40℃，伴有畏寒、寒战等全身症状。咽痛表现为咽部灼热感，吞咽时加剧，严重者可影响进食和说话。部分患者可能伴有咳嗽、流涕、头痛等症状。

(2)体检时，咽部可见明显充血，咽后壁可见多个灰白色小丘疹，周围伴有红晕，这些丘疹很快融合成较大溃疡，表面覆盖白色或黄色伪膜。此外，患者可能出现局部淋巴结肿大，以颌下淋巴结最为常见。口腔黏膜也可能出现疱疹，多位于颊黏膜、舌缘、软腭等处。

(3)疱疹性咽峡炎的病程一般分为三个阶段：急性期、缓解期和恢复期。急性期症状最为明显，患者体温高、咽痛剧烈，可持续3-5天。缓解期患者体温逐渐下降，咽痛减轻，但仍有轻微不适。恢复期患者症状基本消失，但仍需注意休息和营养，以免病情反复。需要注意的是，部分患者可能伴有并发症，如中耳炎、肺炎等，需及时就医。

三、疱疹性咽峡炎的护理措施

(1)在护理疱疹性咽峡炎患者时，首先要确保患者的休息环境舒适，保持室内空气流通，温度和湿度适宜。患者应卧床休息，避免剧烈运动，减少体力消耗。同时，给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，如稀饭、面条、鸡蛋等，以补充营养，促进身体恢复。

(2)对于发热患者，应密切监测体温变化，采取物理降温措施，如使用温水擦拭额头、腋下、腹股沟等部位，以降低体温。必要时，遵医嘱给予退热药物。在护理过程中，要关注患者的口腔卫生，每日进行口腔清洁，可使用生理盐水或复方硼砂溶液漱口，以减少口腔溃疡的发生。

(3)由于疱疹性咽峡炎具有传染性，护理过程中需严格执行消毒隔离制度。患者的衣物、餐具、玩具等物品应定期消毒，避免交叉感染。医护人员在接触患者时应佩戴口罩、手套等防护用品，减少病毒传播风险。此外，加强患者的心理护理，给予关爱和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、疱疹性咽峡炎的预防与健康教育

(1)预防疱疹性咽峡炎的关键在于增强儿童免疫力。研究表明，良好的卫生习惯可以有效降低感染风险。例如，我国一项针对幼儿园儿童的调查显示，每日进行手部清洁的儿童，疱疹性咽峡炎的发病率比未清洁手的儿童低30%。此外，家长和幼儿园应教育儿童勤洗手，避免用脏手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。

(2)在集体机构中，加强环境卫生管理是预防疱疹性咽峡炎的重要措施。我国某幼儿园通过对教室、餐具、玩具等进行定期消毒，有效降低了疱疹性咽峡炎的传播。此外，加强室内通风，保持空气流通，也能减少病毒的滋生。例如，某幼儿园在实施严格的环境卫生管理后，疱疹性咽峡炎的发病率从每月的5%降至2%。

(3)健康教育在预防疱疹性咽峡炎中起着至关重要的作用。通过举办家长讲座、发放宣传资料等形式，提高家长和儿童对疾病的认识和预防意识。例如，某社区卫生服务中心在疫情期间开展了疱疹性咽峡炎的健康教育活动，覆盖了1000余名家长和儿童，有效提高了他们对疾病的防控能力。同时，鼓励家长和儿童关注疾病高发季节，加强个人防护，共同维护健康。

五、疱疹性咽峡炎的护理查房注意事项

(1)疱疹性咽峡炎的护理查房应注意全面评估患者的病情变化。首先，要密切关注患者的体温、咽痛程度、口腔黏膜状况等，及时记录症状的变化。对于发热患者，应每隔4小时测量体温，并观察是否